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ヒツジ
会社の都合で子供の保険証が２ヶ月ほどない時期がありました。
その間に行った病院と薬局では自費で支払い、「今月中に保険証を持って来てくれたら返金する」と言われました。
結局 翌月末になってしまったため自分で保険協会に申請しようと思いレセプトを貰いに行くと「自分で処理するの大変でしょ。こっちでやっとくから今 返金するよ」と言われ、薬局には「病院がそう言うならこちらも返金するか…」と言われました。
それで「一応今月内と言っているが目安なのかな…」と思っていたのですが、もう１つかかった別の病院では月が変わって１日後に行きましたが返金してもらえませんでした。
しかしそちらの薬局では「何ヶ月も過ぎていなければ返金できます」と言われました。
それで疑問に思ったのですが、月が変わってから返金する事になると具体的にどんな手間があるのでしょうか？
決まりなので返金してもらえない事に不服はありませんが、なぜ病院や薬局によってこんなに違うのかな？と疑問です。
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No.1 主 ヒツジ
18/04/02 12:29:06
どなたか居ませんかー？
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No.3 主 ヒツジ
18/04/02 12:47:58
>>2
わぁ、ありがとうございます！！
レセプト請求はどこにするのですか？
自分で請求するにもレセプト取り寄せてもらうので同じ手間なんですね。
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No.6
No.7 主 ヒツジ
18/04/02 15:48:21
>>4
お返事頂きありがとうございます。
レセプトが欲しいと伝えたら１週間近くかかると言われたので、どちらにしても保険協会に請求するのかと思いました。
個人に出すレセプトは病院で出すもので、月遅れの場合は保険協会にレセプト請求するんですね。
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1件
No.11 主 ヒツジ
18/04/02 16:39:52
>>8
国保の場合は区役所で良いが、社保の場合は入っている保険協会に請求しないといけないと言われましたが違うのでしょうか？
子供は３割分も無料ですがその分は国の負担だから区役所で、と言われました。
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No.12 主 ヒツジ
18/04/02 16:42:22
>>9
そうなんですね、締めた後に前の月のもの１つだけを請求するのが面倒ということなんですね。
ありがとうございます。
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No.13 主 ヒツジ
18/04/02 16:46:43
>>10
勘違いしておりました。
保険にレセプト請求というのはレセプトそのものを請求するのではなく、レセプトを提出してお金を請求するという意味なのですね。
とすると、やはり１週間近くかかるというのは疑問ですね。
明細書はすぐ出せるけどレセプトは数日かかると言われたのは何だったのでしょう…。
また、役所ではなく保険協会に請求するように、子供なので医療費助成分は区役所に行くようにと言われたのですが…。
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2件
No.15 主 ヒツジ
18/04/02 16:59:44
>>8 >>14
今 区役所に問い合わせてみたのですが、やはり区役所での返金は助成金の２割だけで、社保なら保険会社に請求してくれと言われました。
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1件
No.18 主 ヒツジ
18/04/02 18:42:03
>>17
個人病院です…。
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1件
No.19 主 ヒツジ
18/04/02 18:43:11
>>16
医療証ですよね？
はい持っています。
その分（２割）は保険会社ではなく国負担なので区役所にて返金になると言われました。
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No.21 主 ヒツジ
18/04/02 20:03:30
>>20
そうですよね、病院独自のルールということは理解しており、そこに不満はないのですが、そんなに手間なのかな？
月をまたぐと何をしなきゃいけないのかな？と疑問に思って質問しました。
何ヶ月も何年も経ったのを持って来られても…と一応目安を作るのは分かるのですが、１日２日過ぎても勘弁してもらいたいですよね。
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1件
No.24 主 ヒツジ
18/04/02 20:46:08
>>22
すごい！良心的ですね！
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No.26 主 ヒツジ
18/04/02 20:49:09
>>23
なるほど、レセプトをストップとかもあるのですね。
一度保険会社に請求したものを、やっぱり追加があるから待ってくださいという電話かメールをするとかが面倒ってことですかね。
それとも、そうすると病院にお金が入るのが遅れるとかそういう事が嫌なのですかね。
分からないですが面倒なら仕方ないですね…。
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No.27 主 ヒツジ
18/04/02 21:25:53
>>25
なるほど…なぜそんなに頑なに断られたのか少し腹が立って来ました…。
そしてやはりレセプトを出すのに数日かかるというのが疑問ですね。土日を挟むわけでもないし…。
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No.29 主 オカピ
18/04/03 10:26:58
>>28
そうなんですね。
妥当という方もいらっしゃるのですね。
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