小児慢性特定疾患の不正使用について、詳しい方医療事務関係の方教えてください。

匿名

ぴちょんくん

18/02/28 12:56:38

自業自得なので厳しいお言葉は結構です。
ですがとても困っています。
現在子供が小児慢性特定疾患の対象になっていて去年使用開始し、今年で2年目になります。
保健所の方の説明は医療機関に受信する時に提示してくださいと言われ病院にかかった時も受付の方から受給者証出してくださいと毎回言われていた為何も知らずに提示していました。
ですが今日受給者証をよく見ると特定疾患以外の病気(喘息、入院など)には使えないと書いてありました。
今までよく受給者証を見ていなかった私が悪いのはもちろんですがこのままでは不正使用した分を返金することになるのでしょうか。
病院や薬局がどういう請求をしているかわかりませんがこれで正しい使用方法をしたとしてもいずれバレますでしょうか?
シングルマザーでやっと生計を立てているため返金だととても厳しいです。
病院や薬局は補助費を請求する際にこの薬がいくら分……などと細かく請求するのでしょうか、それともこの人が使った薬はトータルいくら分となるのでしょうか。
詳しい優しい回答お願いします。

コメント

古トピの為、これ以上コメントできません

  • No.2 ぴちょんくん

    18/02/28 13:08:41

    >>1 でも実際上限額に行くと一切お金払っていないのですが・・・。
    使えていないってどういうことでしょうか?

  • No.4 ぴちょんくん

    18/02/28 13:15:38

    >>3
    元々私がもっと注意していればこんなに不安になることもなかったので自業自得なんですが詳しいお話聞けただけでも嬉しいです。ありがとうございました。

  • No.10 ぴちょんくん

    18/02/28 13:29:14

    >>5 ごめんなさい。
    馬鹿なので意味がわかっていないんですけど使えてないとしたら受診のたび料金発生しますよね?

  • No.11 ぴちょんくん

    18/02/28 13:31:40

    >>8 >>7
    私の地域では母子共に500円負担ですが
    かかった医療費は一旦支払う為500円ひかれた金額が後で銀行に振り込まれます。

  • No.12 ぴちょんくん

    18/02/28 13:35:27

    >>9
    私の受給者証でも処方箋、病院、それぞれ自分で指定した病院が表記されておりそれ以外では使用不可です。
    受給者証使用開始すぐ子供が熱を出したり喘息の発作が出た時に病院にかかったら受付の方から受給者証ありますよね?出してくださいと言われたので出してました。
    その流れから毎回出すものだし特定疾患以外でも使用できると思っていたのですが馬鹿でした。

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  • No.15 ぴちょんくん

    18/02/28 13:50:08

    >>13
    そうなのでしょうか。
    いつも月初めには上限額に行くまでに料金を支払い、上限額に行くと払わなくなります。
    受給者証に使用した日付と料金を書き込むところがあるのですが毎回出すときちんと金額が書かれていて使用している形跡があります。不安です。

  • No.16 ぴちょんくん

    18/02/28 13:53:42

    >>14 そうですよね、ただ病院側に問い合わせをして病院側→保健所に連絡を取られて確認されて不正使用が発覚、今までの不正に使用してきた分を返金という流れになってもすごく怖いです。
    小児慢性疾患のサイトも検索してみましたが
    不正使用の際は使用差し止めなどの対処と表記されていて不安でいっぱいです。

  • No.17

    ぴよぴよ

  • No.18 ぴちょんくん

    18/02/28 13:58:32

    なんだか病院側の受付の方もいい加減?と言いたいわけじゃないですけどちゃんと受給者証見て書いてくれてるのか疑問になってきました。 もしかして受給者証ってこうやって書くものだと思っているから使用可能なのか不可なのかわかっていなくて病名も仕組みも知らないで受け付けているってこともないですか?

  • No.23 ぴちょんくん

    18/02/28 23:38:07

    >>19
    喘息関係ないです。今日も風邪で熱が出ての診察でした。
    受給者証自体は去年から使用しています。

  • No.24 ぴちょんくん

    18/02/28 23:41:32

    >>20 その通りです。
    よく通っている病院を近くの総合病院、子供専門病院に何ヶ月に1回かは受信という形です。

    後に請求されないのは安心しましたが事務の方に伺った方がいいのでしょうか。

  • No.26 ぴちょんくん

    18/02/28 23:43:11

    >>21
    そうなんですかね・・・。
    もう不安で不安で今日1日悩んでました。
    今度から正しい使い方しようと思います。

  • No.27 ぴちょんくん

    18/02/28 23:45:01

    >>22 
    私の地域では完全無料ではなく母子共々500円の負担で一旦かかった金額は支払いますがその後また500円分ひかれた額が振り込まれるようになっています。

  • No.28 ぴちょんくん

    18/02/28 23:47:06

    >>25 関係ないです。
    子供は障害児で喘息で小児慢性の受給者証をとっている訳では無いので喘息も風邪の薬も関係ないです。

  • No.31 ぴちょんくん

    18/03/01 16:49:39

    >>29
    全てに当てはまってるかどうか確認する方法ってやはり問い合わせるしかないですよね?
    今度受診の際こっそり伺ってみようか迷います。
    怖いけど

  • No.36 ぴちょんくん

    18/03/03 10:53:34

    >>32 出してます
    怖くて未だに確認出来ずです。

  • No.37 ぴちょんくん

    18/03/03 10:55:22

    >>33
    子供の受給者証あります。
    ですがうちの地域では500円は最低かかります。
    一旦かかった医療費を払うと何ヶ月後かに500円分だけひかれた金額が振り込まれます。

  • No.38 ぴちょんくん

    18/03/03 10:58:12

    >>34
    喘息はありますが特定疾患に追加されるほどではないと思うんです。(知恵袋の質問など見た様子では)
    自動追加ってありえるんですかね。
    喘息以外にも普通に風邪で受診した際も受給者証出してたのでそのへんが心配です。

  • No.39 ぴちょんくん

    18/03/03 11:03:21

    >>35
    では仮に風邪で受診したとして小児慢性の受給者証を提示し病院側が提出した時に使えなかったらそもそももっと早い段階でわかっているということでしょうか?

  • No.42 ぴちょんくん

    18/03/04 13:06:51

    >>40
    そうなんですね。ではその事務の方が小児慢性の受給者証に記入してるってことは不正使用ではないってことでいいのでしょうか

  • No.43 ぴちょんくん

    18/03/04 13:08:10

    >>41
    そこで小児慢性の受給者証使用できないなら今回はこっちで使用不可なのでって言ってくるんじゃないのかなと思ったんですが・・・

  • No.48 ぴちょんくん

    18/03/08 00:56:16

    >>44
    毎回記入されてます。
    医師の判断と言われますが担当医に今月はこういう仕組みで支払いがないというような会話をした時にそんなのあるんだーと言われたのでもしかして知らない?と思ってました。
    普通は小児慢性の仕組みって知ってるものなんでしょうか?

  • No.49 ぴちょんくん

    18/03/08 01:02:00

    >>45
    まさにその通りのことがお聞きしたいです。
    では私は今まで事務の方から受給者証出してと言われて素直に出して小児慢性を使用してきましたが今のまま使用していて問題ないということなんでしょうか。
    普通は事務の方から今回はこういう症状なので小児慢性は使用出来ないので、などと教えてくれて受給者証も記入されずに返却されるのでしょうか?

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