乳がん (3ページ)
利用ルール・禁止事項をご確認ください
誹謗中傷、個人情報、プライバシーを侵害する投稿は禁止しています。
また誹謗中傷においては、法改正により投稿者の情報開示について簡易な裁判手続きが導入されております。
ママ達の声
画像表示ON・OFF
-
>>3320
全摘したけど女として終了なんて微塵も思ったことないし、無いだけで何にも変わらないよ。
旦那も普通。 -
-
No.
- 3333
- 主
- 18/10/08 20:02:32
>>3330
ミサトさんこんばんは(^-^)
私も脇腫れてたな。 腫れがひくまでちょっとかかるね。 私は脇も胸も腫れてたな。 シャワーは少し気分転換になるからいいよね! -
-
No.
- 3334
- ミサト
- 18/10/08 20:21:11
>>3333
主さんこんばんは!
あ、やっぱり、脇腫れましたか!
主さんは温存ですもんね!
胸も腫れたんですね~
同室の方は、腫れてないみたいなので、腕もスイスイ上げてはるんですよ!
多分、センチネル生検をされてないからだと思うんですが‥
ちなみに、ドレーンの液の色だいぶ薄くなって来ました(^-^)/
-
-
No.
- 3335
- ミサト
- 18/10/08 20:24:53
>>3332
同感です(^ー^)
-
-
No.
- 3336
- ゆかいな仲間たち
- 18/10/08 20:37:02
主さん、皆さんこんばんは!
お久しぶりです
ミサトさん、手術無事に終わって良かったですね
悪いとこを取ると気持ちが楽になりますよ
私は両胸手術しましたが、やっぱり両脇が腫れた感じ?実際にも腫れてたんだろうけど、両脇に座布団挟んでるみたいな感じが暫くありましたよ
2~3か月はあったかな
歩いてても両腕が上がってるみたいな感じでした
今は治りましたよもう7年になるのでね
これから治療が始まるのかなぁ?
頑張って下さいね
主さんは優しいから何でも相談できますよ
でも、主さんもお体大切にして下さいね
無理せずに!
-
-
No.
- 3337
- ミサト
- 18/10/09 22:23:00
ゆかいな仲間さん
こんにちは(^-^)/
コメントありがとうございます!
今日はもうドレーンを抜いてくれました!
あ、そうか!
なーんか、清々しいような感じがするのは、
悪い所を取ってもらって、一歩前進できた安心感からだったんですねー(^_^;)
ゆかいな仲間さんは、同時に両胸手術されたんですね!
当初は、寝返りとか大変だったんじゃないですか?
やはり、腫れは長く続きましたか!
あとは日にち薬ですね~
7年!!とりあえず一安心ですね♪
ホントにここは、主さん始め優しい方ばかりですよねー!
主さんは、優しいし、頭のイイかただな~といつもいつも感心しています(*^^*)
多分、これから、抗がん剤3ヶ月?と、ハーセプチンになると思います。
これからも皆さんと仲良くさせていただきたいです!
私なんかの経験も、他の方々のお役に立てればいいなぁ~(⌒‐⌒) -
-
No.
- 3338
- 主
- 18/10/12 01:24:05
>>3334
ミサトさんこんばんは(^-^)
ドレーンとれたのね! 一先ずよかった! これから退院の話とかが出てくる感じかな? 胸や脇の突っ張りとかは大丈夫かな? 腫れも少しはひいてきたかな? ここ最近寒くなったりしてるから身体冷やさないようにね。 -
-
No.
- 3339
- 主
- 18/10/12 01:26:52
>>3336
ゆかいな仲間たちさんこんばんは(^-^)
ここ最近足の調子がまた悪くて(^_^;) でも、筋トレもしないと歩けなくなるから痛いの我慢して頑張っております(^-^)v そろそろ人工関節の手術考えないとダメかもなぁ。 ゆかいな仲間たちさんもここ最近寒いから体調にはお気をつけて! -
-
No.
- 3340
- 主
- 18/10/12 01:30:42
>>3337
と、頭よくないよー( ;∀;) 褒めてくれてありがとう(^-^)
ミサトさんやここに書き込みしてくれてる方々の経験談は今後検査したり、手術したり、治療していく方の参考になると思います。 書き込みしていただいて感謝です。ありがとう(^-^) -
-
No.
- 3341
- 匿名ちゃん
- 18/10/12 12:21:02
>>3337
すっごくくだらない話ですみませんが
清々しい、、、これを、きよきよしいにしか読めなくなってしまいました!
本田さ~ん、どうしてくれんのよ!
はい、では失礼します!
皆さん、今日も一日がんばりましょう! -
-
No.
- 3342
- ミサト
- 18/10/12 19:41:39
主さん、皆さん
こんばんは(^-^)/
今日退院しました~
手術してちょうど1週間!
傷口の痛みは無いけど、脇の腫れが痛いですが、
ドレーンが外せたら置いといてくれないですね(^_^;)
今後の治療方針が決まるのは、10/25です!
-
-
No.
- 3343
- ミサト
- 18/10/12 19:46:16
>>3341
きよきよしい!笑
言ってはりましたね(笑)
-
-
No.
- 3344
- ぼうえんきょう
- 18/10/13 10:07:28
>>3324
転移がなく良かったですね♪
家は2度連続手術で、なかなか腫れが引かなかったですがやっと色も落ち着いてきました。
お大事になさって下さい -
-
No.
- 3345
- 主
- 18/10/13 16:01:23
>>3342
ミサトさんこんにちは(^-^)
退院おめでとー!!! そうそう、今の病院は長く置いといてくれないのよね(^_^;) こちらからすると不安だからもう少しと思うんだけどね。 25日に決まるのね。 これからまた大変になると思うからそれまではゆっくり休んで無理しないでね! -
-
No.
- 3346
- ミサト
- 18/10/13 17:58:18
>>3344
コメントありがとうございます(^ー^)
連続で手術されたんですか?!
大変でしたね!
まだ最近ですか?
私も、傷口は全然痛くないのですが、
脇というか‥脇の前のプニッとした部分や、周囲が痛いですね‥
傷は想定内でしたが、その部分の腫れと皮下出血の色にビックリしました!
-
-
No.
- 3347
- ぼうえんきょう
- 18/10/13 18:04:23
>>3346
お返事ありがとうございます。
手術したのは家族なのですが、1度目の部分切除した所の端の方に癌細胞がたまたま見付かって念の為、その横をまた取る再手術をしました。2度目は8月にしました。
色が悪くてひかないので主さんに相談に乗って頂き、とても安心しました。
美里さんも傷口が早く癒えますように^^ -
-
No.
- 3348
- ミサト
- 18/10/13 18:04:54
>>3345
主さん、こんにちはー♪
ありがとうございます!
今日は、のんびり過ごすよう夫にも言われていたのですが‥
入院中のお洗濯や、荷物の片付け等、ついついやってしまいますね~笑
はい‥25日に,治療方針を言ってくれるみたいです(^^)
ちなみに、
主さん、皆さん
ブレストケアブラに入れるパットはどういう物を使われてますか?
病院で、シリコンとウレタン?のサンプルを見せてくれましたが、
シリコンのは数万円しましたね!
それに、シリコンは、手術後、もう少し日が経ってからですかね?
もし、オススメがあれば、教えてほしいです(。・。・)ノ
-
-
No.
- 3349
- ミサト
- 18/10/13 18:09:50
>>3347
こちらこそありがとうございます(*^^*)
ご家族の方だったんですね!
え~~手術してまもなくですかぁ~~
手術前にわからなかったんですかね‥
無かったのかなぁ‥?
お気の毒に、2度も痛い思いをされましたね!
日にち薬で(?)回復されているようで何よりです。
治療はまだ続いているのでしょうか?
みんな一緒に頑張りましょう!とお伝えください(*^^*)笑 -
-
No.
- 3350
- ミサト
- 18/10/13 18:14:32
連投すみませんf(^_^;
それと!想定外だった事!
飲み物を飲んだ時、無い方の胸の辺りにジュワ~~と染み渡るような感じがします!!!
特に、熱い物、冷たい物だとすごく感じます。
痛くはないですが、変な感じです。
-
-
No.
- 3351
- ぼうえんきょう
- 18/10/13 18:21:39
>>3349
中には取ってから細かく細胞を調べないと分からない癌もあるらしいです。100人に1人だとか?
年がいってるので、切除のみでその後は放射線治療は無しなので経過観察です。
今の病院には癌を見付けてもらって感謝しています。実はその前にがんセンターの検査で見逃されたので今の病院で見つけてもらって良かったです。 -
-
No.
- 3352
- ぼうえんきょう
- 18/10/13 18:22:41
ありがとうございます!
そのように伝えますね^^ -
-
No.
- 3353
- ミサト
- 18/10/13 18:44:53
>>3351
わぁ、そうだったんですね!
私が入院中も、2軒の病院で異常無しだったのに、呼吸器内科の診察の時に見つけてもらったんだよー!と仰ってる方がいました!
見つけてもらえて‥手術も無事に済み‥経過も良く‥何よりです(*^^*) -
-
No.
- 3354
- きょしちょう
- 18/10/14 09:01:48
>>3350
わかる~
あと何か持ったりしたときに、胸筋肉がヒクヒクするのが気持ち悪かった。
一年たつと慣れたのか何も感じなくなりました。 -
-
No.
- 3355
- ミサト
- 18/10/14 18:33:44
>>3354
こんばんは
やっぱりありましたかー!
ここで、経験者ある!ある!お聞きすると安心します(*^^*)
-
-
No.
- 3356
- 主
- 18/10/17 11:59:19
>>3348
ミサトさんこんにちは(^-^)
それわかる!ついついやっちゃうの! でもやらないってことも大切よ! あまり動きすぎないようにしないとね。
私はゴルフボール位の大きさをとって左右の大きさが違うんだけどなんにも入れてないんだ。 ただ、手術してからブラを辞めたね。今はユニクロのブラトップしか持ってないな。
それと昨日手術から4年半たっての検査だったんだけど中に少し液体が溜まっているだけで問題はないとのこと! また半年後検査だ! とりあえずよかった(^-^) -
-
No.
- 3357
- ミサト
- 18/10/17 12:49:11
>>3356
主さん、こんにちはー♪
検査の結果が良くてよかったですねぇ~~d(⌒ー⌒)!
液は溜まっていても、少しなら抜かなくても大丈夫なんですかね?
ホント良かったです!
ユニクロのブラトップ!
同室の方の主治医の先生も、「ユニクロのブラトップ」と名指しで仰ってました!
(暇なので、同室の方の話をめっちゃ聞いてました!笑)
私も1度見て来ます(^ー^)
そうですね!
あまり動きすぎるのも良くないですね(>_<)
-
-
No.
- 3358
- 主
- 18/10/17 13:10:12
>>3357
ありがとう(^-^) そうそう、少しならいいみたいなんだよね。 4年半たってもまだ溜まってるんだなって。 いつなくなるんだろ?
わかるー!笑 聞いちゃうよね! ってか、聞こえちゃうんだよね(^_^;) 本当ブラトップ私はおすすめ! あれ着けちゃうともう手放せない! ただ、くたびれちゃうから毎年買い替えてる感じ。
そう。今は休み休みすることが大切よ(^-^) -
-
No.
- 3359
- ミサト
- 18/10/17 14:56:31
>>3358
ね、四年半経ってもまだ溜まるんだ~と思いました!
でも、普通に有る有るなんでしょうね‥
痛いとか、気持ち悪いとかはないんですか?
そう~~カーテン1枚だから聞こえちゃうんですよ~笑
でも、聞こえちゃうおかけで、
「今日はシャワー出来るんだね?」
「ドレーン抜いたんだって?痛かった?」
「今日は旦那さん遅いね~」
なんて声を掛け合い、仲良くなれて、
当初、個室を希望してたんですが取れなくて‥逆に良かった~と思いました!
イビキさんは、ちょっとキツかったですが(笑)
看護師さんに眠れたか聞かれたら
「環境が変わったら眠れない人なんですよね~私~」って答えてらっしゃるんですよ!Σ(×_×;)!
いやいや、昼夜問わずに十分寝てはりますからー!と言いたかったですよ!笑
-
-
No.
- 3360
- 主
- 18/10/17 20:15:48
>>3359
違和感とかはとくにないんだよね。 痛さもなーんも。でも触ると気持ち一部分すこーしポコっとしてるところがあるかな。 それ以外はなんも!
わかるわかる!笑 仲良くなっちゃうのよね。 私は向かいの人が泣いていて話を聞いたよ。 こればかりは家族じゃなくなった人しか不安なことなど気持ちわからないからねー。っていいながら。私のが治療が進んでたからとりあえず今までこんな感じでやっててこう言うのが辛かったなとか。 励まし合ったりも出来るからいいよね! 病室にいて思ったけど、寝れてない人って中々いないね。 結構みんな寝れるんだよね! ただ、気持ち的には落ち着かないんだろうね。でも疲れちゃうから寝ちゃうんだよね(^_^;) -
-
No.
- 3361
- あ
- 18/10/18 08:44:16
>>3359
わかります!
癌で入院してるのに、同病の人たちとお喋りするの楽しかったりして。
私は出産入院が帝王切開だったので、そのときの方がよほど辛かったです。
乳ガンの時はすぐ元気になって、お喋りしたり、病院中徘徊したりしてました。 -
-
No.
- 3362
- ミサト
- 18/10/18 17:41:25
>>3360
そうなんですね‥
痛みも違和感もないんですね‥
え!やっぱり寝てるんですかね?笑
お一人の方のイビキがホント強烈で、
みんな、うるさくて眠れなかったね~と話していたのですが、
入院して数日後、
一番仲良くなった、向かいのベッドの方から「昨日は、眠れたみたいやね? スヤスヤ寝てたみたいだったよ」と言われました( ; ゜Д゜)
何かの間違いかと思ったのですが‥
そっかぁ‥笑
-
-
No.
- 3363
- ミサト
- 18/10/18 17:46:06
>>3360
主さんだったら、上手にお話を聞いたり、励ましたりされたんだろな~
その方もきっと心強かった事と思いますよ(^ー^) -
-
No.
- 3364
- ミサト
- 18/10/18 17:49:57
>>3361
そうですよね‥
「癌」なのにね‥
でも、病院に居ると、皆さん、元気で明るくて‥悲観的な方は居なかったですね
帝王切開の時の方が辛かったですか(>_<)
乳房は、なんて言うか、内臓を触ってないからですかね?
みんな元気ですよね!
-
-
No.
- 3365
- かじき
- 18/10/18 21:25:47
母が乳がんと診断されました。2.6センチ、リンパへの転移がありトリプルネガティブという種類だそうです。
病院からは抗がん剤を半年近く試し、半年後サイズに関わらず全摘という方法を進められたと聞きました。抗がん剤は治験で、同意書が必要との事です。母は先に手術をしたい気持ちが強いようですが、父は治験からが良いのでは?と思っているようです。
母からの又聞きで治験のメリットも良く理解出来ず、トリプルネガティブという種類もどのようなガンでどういった治療が一般的なのか、今必死で調べていますが突然のことで頭がパニックです。
もし同じような方がいらっしゃれば、経験談や色々お話し聞きたいと思い書き込ませて頂きました。長文失礼しました。 -
-
No.
- 3366
- ハナミズキ
- 18/10/18 21:35:45
>>3365
ご心配ですね。
お母様は乳房温存を希望されているのですか?
全摘ならば、手術先行にしたほうが良いです。
わたしも同じ状態でした。全摘希望のため、術前抗がん剤はせずに手術して、そのあとに抗がん剤をしました。 -
-
No.
- 3367
- かじき
- 18/10/18 21:47:29
>>3366
ありがとうございます。
母は全摘希望です。病院からはトリプルネガティブの患者さん全てが抗がん剤の治験から始め、その後手術をしていると説明を受けたそうです。先に切除してしまうと、再発し抗がん剤を投与してもどの薬が効いたか分からないというような説明を受けている様で、私にはその意味も良く理解出来なくて。
ハナミズキさんは先に全摘されたのですね。病院からは先に抗がん剤という提案はされましたか?
-
-
No.
- 3368
- ハナミズキ
- 18/10/18 22:15:34
>>3367
わたしの主治医はですが、患部が手術不能な状態のときは術前抗がん剤をすすめるけれど、わたしの場合はもともと全摘希望でしたし、腫瘍が皮膚からでている状態ではなかったので、まずは手術を先にしました。
術前抗がん剤が100%効くとは限らないとも説明を受けました。術前抗がん剤が効いていないと、更に進行することに不安があり、先に悪いものを身体から取りたい思いが強く、術前抗がん剤はしませんでした。
お住まいはどちらですか? 半年間術前抗がん剤をする選択肢があるなら、もうひとつ病院に行かせれセカンドオピニオンを受けたらどうでしょうか?もしあなたが私の友人なら、もっと具体的に力になりたいのですが、掲示板でのやり取りのため、出せる情報に限界があり本当にごめんなさい。
この掲示板に、術前抗がん剤をされたサバイバーの方からもアドバイスをいただければ良いのですが、、。
突然の事でうろたえてしまいますよね。家族の絆が深まる時と捉え、お母様を支えてあげてください。本人が一番辛いと思いますので。 -
-
No.
- 3369
- かじき
- 18/10/18 22:54:09
>>3368
コメント本当にありがとうございます。
私も抗がん剤先行で効かず、進行してしまう事が一番不安です。ただ患者さん全てが抗がん剤先行と聞くと、その方が最善なのか?と思ったり、考えがまとまりません。住まいは神奈川です。今の病院はガンの症例数は多いですが、セカンドオピニオンでも抗がん剤を先にと言われたら気持ち的に納得して進めるような気がします。
ハナミズキさんの書き込みのおかげで、トリプルネガティブ=必ずしも術前抗がん剤投与が必要という訳ではないと分かり、母の手術先行という気持ちを優先して良いのでは?と傾いてきました。
-
-
No.
- 3370
- ハナミズキ
- 18/10/18 23:30:39
>>3369
こちらこそ、手術前の自分を思い出し、初心に戻れました。ありがとうございます。
お住まいは神奈川なのですね。セカンドオピニオンを得るために動きやすい環境ですね。
患者さん全てが術前抗がん剤を受けられているということですが、私の病院では、術前抗がん剤の患者さんもいれば、私のように術後抗がん剤の人もいたようです。温存や進行して手術をすぐに行えない患者さん達でしたが、頻繁に慎重に医師から超音波で経過を観察してもらっていたようです。
病院や医師をどうか慎重に選んでください。
早く治療に入りたいと、お母様は焦る気持ちもあるかも知れませんが、術前抗がん剤の是非については沢山の情報を収集してあげてくださいね。
掲示板から応援させていただきます。
-
-
No.
- 3371
- ミサト
- 18/10/19 16:54:12
>>3365
はじめまして
私は、HER2陽性のいわゆるトリプルポジティブなのですが‥
初診で行った乳腺クリニックの先生は、
先に抗がん剤(6ヶ月)で、腫瘍を小さくしてから、最小限の手術を!という見解で、
途中、抗がん剤の効果が芳しくないと判断した時は、手術に切り替える‥との事でした。
抗がん剤の副作用で白血球が低下した際の事を考慮し、
先生の出身の大学病院を紹介され、
たまたま、行き慣れた病院でしたので、そちらでお世話になる事にしました。
大学病院の先生は、どちらかと言うと、手術先行の方をオススメで‥
全摘後、病理検査の結果で、抗がん剤の期間が短く済むかもしれないので身体への負担が軽く済むとの事でした。
私も、当初から全摘希望でしたので、
先生の仰る通り、手術先行でお願いしましたが、
乳がんは、そう進行の早い癌ではないと聞きましたし、
抗がん剤先行を選択されても、効果を確認できない場合、手術に切り替えるとの説明を受けました。
参考にならないコメントで、ごめんなさい_(._.)_ -
-
No.
- 3372
- 。。。
- 18/10/19 18:01:57
こんばんは。
検査をしてからもう少しで一ヶ月がたちますが、いまだにリンパはそのままです。
先生にはそのうち消えるよと言われたんですが。
不安になってしまいます。
-
-
No.
- 3373
- レチクル
- 18/10/21 10:36:01
>>3371
コメントありがとうございます。
体験談、とても参考になります。先生によってもどちらを先行した方が良いと取るかは違うのですね。
母も抗がん剤先行の場合はとても辛く覚悟が必要だと言われており、負担の少ない手術先行に気持ちが傾いているようです。 -
-
No.
- 3374
- レチクル
- 18/10/21 12:44:45
>>3370
コメント返信したつもりになっていましたが、今見返してたら返しておらず…。ごめんなさい。
治験担当の方に確認したところ、治験での効果が出る可能性は30~40%で母の為と言うよりは今後の患者さんの為に行うもの。体力を相当必要とする為65歳以下でないと受けられないものと言うことです。今後の開発の為に協力すべきなのかもしれませんが、正直母に勧めたくないという気持ちが強くなりました。
担当医師から今度説明があるので、治験でない抗がん剤先行は可能かとメリットやデメリットをしっかり確認してこようと思います。
色々ありがとうございました。
-
-
No.
- 3375
- 主
- 18/10/21 14:13:31
>>3365
初めまして。
お母さんがなられたとことでかなりショックと不安な気持ちになっているかと思います。 トリプルネガティブとはガンの中でも厄介なガンではありますが、決して消えないものではありません。 先生や病院や進行や種類によって治療の仕方は変わっていきます。トリプルネガティブとはホルモン剤や抗がん剤も効きにくいガンではありますが、全く効かないわけではなくがん細胞に合致すればがん細胞は小さくなります。 私の場合は抗がん剤治療で抗がん剤も効くかわからなかったので先に手術をせず抗がん剤を先にしてがん細胞が小さくなるかを見ながらでした。私の場合はたまたまそれが合ってがん細胞は消滅しました。それでも巣は取らなくてはならないので手術をして取りました。 抗がん剤はとても体力のいる治療です。それに精神的にもやられてしまうみたいです。 これから大変な看病になるかもしれませんが互いに無理をせず休み休みしていった方がいいかと思います。 不安なことや疑問なことは先生に事細かに聞いてもいいと思います。その時何を聞くか飛んでしまうこともあるのでメモをしていくといいと思います。 参考になったがわかりませんが治療や手術がうまくいき元気になることを祈っています。 -
-
No.
- 3376
- 主
- 18/10/21 14:15:41
>>3372
こんにちは(^-^)
あれからもう1ヶ月なのね。 まだ残ってるのか。 そのうちっていつなのかはっきりしないと不安だよね。 もう一度同じ病院か他の病院に変えて検査し直すのもいいんじゃないかな? 大きさは変わってないのかな? -
-
No.
- 3377
- きょしちょう
- 18/10/21 18:42:41
トリプルネガティブはホルモン治療は出来ないけど、抗がん剤は効きやすいって聞いたよ。
再発も普通は5年、10年見ないと安心出来ないけど、トリプルネガティブは2年再発しなかったら再発率は凄く低くなるんだって。
胸を残したいなら抗がん剤で小さくしてからってのもいいかもだけど、全摘ならさっさと切った方が安心だよね単純に考えて。 -
-
No.
- 3378
- 。。。
- 18/10/21 21:20:19
>>3376
こんばんは。
大きさは変わりないんですが、前のままで消えないで今もいます。
総合病院だったし混んでいてこんなことで問い合わせしたくても戸惑ってしまいます。
リンパって言われたんだから大丈夫なのかな~
祖母が昔乳がんだったので不安もあります。 -
-
No.
- 3379
- きりん
- 18/10/24 19:34:55
>>3378
あの‥すみません
リンパと言われたとはどういう意味ですか?? -
-
No.
- 3380
- ゆかいな仲間たち
- 18/10/24 21:33:13
>>3378
私も気になってました
リンパが腫れてるの?
痛くは無いの?
私はリンパが腫れて1年くらい我慢してたら乳癌だったのよね
私のは超音波専門の技師さんが脇の下の癌の卵も発見したのよ
超音波専門の先生に見てもらいましたか?
ごめんなさい、ちょっと気になったので
-
-
No.
- 3381
- とも
- 18/10/25 06:52:08
3365です。
みなさん相談にのっていただき、本当にありがとうございました。大変参考になりました。
母や家族と相談し、担当医とも話し合いを重ねた結果、化学療法先行に決まりました。母の場合は化学療法先行の方がメリットが多かった為です。もう前に進むしかないので母を支えられるよう頑張ろうと思います。
治療が始まると1年程かかるようです。治療開始日前に母を旅行に誘おうと思うのですがどうでしょうか…。私の娘が昨年産まれてから買い物に数回共に出かけた程度、母も仕事をずっとしていた為あまり外出らしい外出をしていません。一緒に頑張ろうね!の思いを込めてと、気分転換にどうかな?と思いまして。
治療前にそんな気になれない等人それぞれかもしれませんし、断られたら母の気持ちを優先します。ですが誘う事自体どうなのだろうと迷っています。
No.-
3332
-
レチクル