• No.138 原石

    25/10/18 22:12:03

    >>130
    院掲示のみでは説明とみなされず、は自筆サイン入りの同意書が望ましいとされているというのは
    医学生の見学、実習に関してです
    学生の見学は同意後も撤回可能
    研修医の診療、見学にも患者への紹介、説明、同意が必要
    病棟の患者さんについては事前に研修医が指導医に紹介されて受け持つのと、そこで信頼関係できるので担当ではない他の研修医が回診に同席しても抵抗感はないでしょうし、患者側には区別などつかないので
    研修医の回診時同席は診療行為でもない
    診療行為にあたっては、患者さんへの紹介同意が必要と厚労省のガイドラインに明記
    ソースを示しましょうか


    >>133 断るのはイメージ悪いとか、そういう問題ではないの
    まともな医師ならそんなことを言うのは恥ずかしいことと熟知してる

  • No.142 磁石

    25/10/18 23:07:06

    >>138

    研修医や実習生が産科をすること患者が断ればよいイメージではないですよ問うことですよ
    医師のいう事ではない。
    大学や市中は教育の場であることです。
    不理解な患者ってあまりいませんよ。
    それと回診に研修医がついて回ること患者に知らせることはないです
    それと一緒に回るのは指導医でなく上級医ですよね。。
    研修医は経験はないが医師です。

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  • No.143 磁石

    25/10/18 23:13:23

    >>142
    追記です

    大学病院での診察で研修生がつくのを断ることは治療上の制約がある場と主治医、指導医が判断した場合を除き原則はできません
    すべきではない。理由は単純明快。

    大学病院は教育習練の場所です。次世代を担う医療者の育成が最大の指命です。
    最先端の医学学術研究や、患者の治療も行いますが。
    あくまで大学の組織、設備を、利益どがえしの限りなく無償に近い形でお借りていることを念頭におかれてください。
    いやなら、大学関係に属さない、市中の他の医療機関を受診なされば宜しいでしょう。

    医療機関の選択は、患者側に権利がありますとおっしゃる方があると思います
    治療の場の前に、教育の場です。
    患者の権利だけ主張するのはあまりに見苦しいと思いませんか。

  • No.145 誕生石

    25/10/19 07:21:10

    >>142
    失礼ながら、言葉も内容もわからない箇所が多かったです

    「不理解」と言う日本語もない
    「問うことですよ」の意味もわかりません

    「イメージが悪いかどうか」という点については、私が最初に書いたのではなく、
    >>133さんの意見に対する反論として触れたにすぎないの

    いずれにしても、重要なのは「イメージ」ではなくて、厚労省・文科省の指針にも明記されているように、患者には研修医や学生の診療参加を拒否・撤回できる権利があるという事実なんです
    (権利をかさにわがままを言っているという解釈は、もし医療人なら致命的)

    回診についても、「指導医」と書いたのは、
    (指導医が中心となった担当患者の回診もあるけれど)
    病棟の教授回診や准教授回診に研修医が同行する前に、通常は担当医である指導医(研修医にとっては上級医)が患者に担当となる研修医を紹介し、担当することに対する承諾を得るのが原則で、その文脈で書いたこと
    (『上級医』というのは通称で実際には両者が重なるのでどうでもいいこと
    あなたは回診の中心となる教授や准教授の意味で使ってるのだろうけれど指導医も研修医も参加する)

    また、研修医は資格を持つ医師だけれど、まだ経験が浅い分、不安に思われる患者さんがいるのも自然なこと
    だからこそ協力してくださる方には心から感謝しつつ、難しいと思う方の気持ちも尊重していくという柔軟さが教育病院に求められているんです

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