麻生副総理「さっさとシねるように」 へのコメント（No.222）

麻生太郎副総理兼財 務相（７２）がブチ上 げた、高齢者医療費の 抑制案が波紋を広げて いる。「７０歳以上 で、年に１回も通院し なかった人には１０万 円あげる」という仰天 プランだが、専門家によると、うまく機能 すれば、なんと３兆２０００億円も抑制で きる可能性があるという。

厚労省によると、２０１０年度の７０歳 以上の医療費は計約１６兆円。１人あたり では、７０～７４歳が年間約６２万円、７ ５歳以上が同約８７万円だった。自己負担 １割、税金約３割、残りの大部分を若年層 が支払った健康保険料から賄っている。医 療費が増えるほど、税金や現役世代の保険 料負担も増える仕組みだ。

麻生氏は２４日の会合で、増大する医療 費負担に関して、「『１０万円あげる』と 言ったら、ちょっと病院に行こうかな、と いう人が行かなくなって医療費が下がる」 と秘策を披露したが、実際の医療現場はど うなのか。

新渡戸文化短期大学の学長で医学博士の 中原英臣氏は「肌感覚では、医療費のうち １～２割は減らせる余地があると思う」と 話す。１６兆円の２割は３兆２０００億円 になる。

「高齢者が病院をサロンにしていること が社会問題になっている。『今日は○○さ んが来ていないけど、病気かしら？』とい うジョークもある。病院が混雑して受診に 時間がかかる原因にもなっている。麻生案 は興味深い。ほかにも、薬を２週間分では なく１カ月分渡したり、自治体が高齢者が 集まるサロンを作っても効果があるだろ う」

過去に似たような制度として、長野県佐 久市が１９７９年度から２００７年度ま で、１年で１度も通院しなかった７０歳以 上の人を表彰していた。同市国保医療課に よると、０７年度では７０歳以上の１万４ ２０７人のうち、２・８％にあたる３９７ 人が表彰を受けた。

制度と関連性があるかは不明だが、同市 の高齢者１人あたりの医療費は、全国平均 よりも２割ほど低い傾向が続いている。

担当者は「表彰制度があったころは、風 邪などの軽い症状では『賞状をもらうため に頑張る』と、病院に行かないお年寄りも 多かったと聞いています」と話した。

麻生氏は１０万円作戦について、「最も カネがかからない方法だ」と胸を張った が、費用はどのくらいになりそうか。

政府が発表している４月１日時点での７ ０歳以上の人口は２２９１万人。通院しな い人が０７年度の佐久市と同じ２・８％と して計算すると、６４万１４８０人とな り、計約６４１億円が必要になる。確か に、うまくいくなら費用対効果は高い。

少子高齢化で、政府の社会保障費は毎年 度１兆円超の自然増を続け、サラリーマン が納める健康保険料も右肩上がり。１０万 円作戦が、事態を打開する切り札となるのか