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小児科頑張って…
4月の診療報酬改定で、医師が再診時に算定できる「外来管理加算」に“5分ルール”が導入されたことで、厚生労働省は当初、1割程度の医療機関が外来管理加算を算定できなくなるとみていたが、実際には2割を超えていることが、全国保険医団体連合会(保団連)の6月26日までの調査(中間報告)で明らかになった。今回の改定は、医師不足が深刻な小児科医や病院勤務医への対策が柱とされたが、小児科や病院では約3割が算定できなくなっている。
以上Yahoo!japanニュース抜粋
どうなってんの(>_<)
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No.38
P904i
08/06/28 00:25:10
うちはもともと診察に５分以上かかるので変わらず算定できる。
処方のみの再診は便宜上のことで本来認められているものではないから外来管理加算は算定するようにしています。
しかし改訂の度に振り回されますよね。
レセ頑張りましょう。
返信
No.37 笑
KDDI-KC38
08/06/28 00:19:02
あサン、それまでズラズラと不満を書きなぐっておきながら、最後には｢皆さんの旦那さんが頑張って勉強して議員になれば、国も変わるんじゃないですか｣ってなぜか人任せw
ウケるわ～。まず自分の旦那を勉強させたら？w
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No.36 来週からレセ
D904i
08/06/27 23:58:39
うちは人工透析と内科なんですけど内科で来る患者全員に外管を取ってるから怪しいと思われてるかも。明日上司に相談してみます。うちの病院は診療報酬改訂の勉強会にも行かせてくれないので先生も５分ルールについては知らないっぽい。
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No.35 あ
N905i
08/06/27 23:40:30
でも来週からレセさんとこみたいに患者数の割に患者全員に加算されてたらちょっと怪しまれるんじゃないかな？違うかな？
んなとこまでわかんないか。
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No.34 豆知識
P902iS
08/06/27 23:36:46
外来管理加算は医師と患者が直接会って話さないと算定不可ですと、点数改訂の説明会(県医師会主催)の時に言われました。なので、うちの病院では薬のみ、注射のみ、電話再診、代理診察の時は算定してません。各都道府県、各市町村によって算定の仕方の解釈に差があると思います。しかもレセプトだけでは医師と患者が直接会ったか、会ってないかは不明確だから難しいですよね。 来週からレセさん、私も来週からレセプトです。頑張りましょう！
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No.33 来週からレセ
D904i
08/06/27 23:23:32
ありがとうございます。
うちの院長は算定できるものは算定しろ！って感じなんで薬のみの再来で先生に会わなくても必ず外来管理加算を算定してます。だから初診以外全部外来管理加算取ってます。そのレセを提出しても何も言われないなら大丈夫なんですかね？
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No.32 あ
P702iD
08/06/27 23:21:08
確かに少し鼻水出たり湿疹でて病院。
乾燥が原因で肌荒れで病院行って薬を多めにもらったりするママ友さん居ます。
まだ、ただで薬もらえるから親が使ってるのって言われた時は、引きました。
政治家は、批判ばかりされて私の旦那は秘書だけど、悪いのは、ごく一部だし金持ちに庶民の生活は、わからないと思います。
株を、ちょっと売って100億で党を作ったり。
みんな政治家家系だから、庶民の気持ちなんか、わかるわけない。
皆さんの旦那さんが、頑張って勉強して市議、都議、国会と上がって頑張って国を変えようとすれば、少しずつ変わるんじゃないですか？
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No.31 改訂ばっかで嫌
V804N
08/06/27 23:16:54
来週からレセさん↓
うちの病院では、薬のみの場合でも先生に会ってもらうんだけど、話は５分以下なので、外管は算定してないよ。
ちなみに、注射だけの場合は先生と会わなくっても外管は算定してます。
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No.30 来週からレセ
D904i
08/06/27 23:08:55
じゃあ再診で先生と会わず薬だけをもらいに来たら外来管理加算は取れないよね？誰か教えて。
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No.29 豆知識
P902iS
08/06/27 22:44:07
医師と本人が会って診察(お話)した場合、５分以上かかると再診料と外来管理加算が会計でとられるけど、電話で話した場合は何分話しても再診料だけしかとられない。
また外来管理加算は再診時のみ算定可だから、初診で行った場合は何分話そうと関係ない。
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No.28
PC
08/06/27 18:37:24
電話でも内容によっては再診料とられる場合もあるからね。
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No.27 少々のことなら
SH905i
08/06/27 12:51:43
電話で相談してみるとかしてもいいよね
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No.26 少々の
N703iD
08/06/27 09:30:01
ことでって言うけど医者でさえ少々のことだと思いこんで誤診とかあるから素人なんかで少々って決め付けるのはどうかな？
明らかに少々のことで見てもらうのはだめだけどさ
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No.25 でも
KDDI-CA37
08/06/27 09:17:36
初めての育児で周りと関わることが少ない母親が、親身になってくれる小児科があると助かることもあるから
少々の事と判断できるぐらいになるまで こういった制度をきっかけに儲け主義の病院の体質が変われば良いのでは…とも思う。
確かにあまりに極端なシステムだけに正しいとは言い切れないが。行政の判断力が乏しい結果だね。
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No.24 看
P905i
08/06/27 09:03:09
ほんと、少々の事で来ないで欲しい。
この前なんて子供が火傷したから優先的に診てくれって人が来て、手に濡れタオルグルグル巻きになってて、見てみたら指先少し水ぶくれになってるだけだった。
最近の親は過保護過ぎ。
本当に早急に治療しなきゃいけない症状の人もいるんだから、ちょっとした事で来ないで欲しい。
返信
No.23 あ
D902iS
08/06/27 08:48:15
少々の事では病院には行くべきでないと思うよ
返信
No.22 あ
KDDI-SN39
08/06/27 08:45:21
うちの子、大人しくしてられないから、待ち時間が長くなるの嫌だなぁ…それがおっくうになって、少々の事じゃ小児科に行かなくなる親も増えそう。
返信
No.21 小児科医だけ？
SH902iS
08/06/27 07:53:53
娘のかかりつけの病院は昔ながらの町医者だから先生がお年寄りからもじっくり症状聞いたりしてるよ。
返信
No.20 なるほどね
N703iD
08/06/27 06:04:47
だから診察終わっても話を延々とされた訳か
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No.19 ↓
KDDI-TS3D
08/06/27 03:59:20
儲けより病気で辛い我が子を早く診察してもらいたい親からしたら冗談じゃないわよ。
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No.18 あ
P905i
08/06/27 01:01:18
一時間12人分×診療時間分取れれば十分だと思うけど。今まで儲けすぎてただけ
返信
No.17 あ
KDDI-TS3D
08/06/27 00:39:44
経営者はなるべくお金入るようにしたいから、それに従って方針コロコロ変える現場はきつい。
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No.16 あ
N903i
08/06/27 00:30:36
意味が分からない。誰か分かりやすく説明してくれる？でも5分以上なら良くない？それだけ丁寧に一人、一人を見てくれてるってなるから
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No.15 これ
P904i
08/06/26 22:10:03
患者全員を一人５分以上見てたら１日に診察できる子供の人数も限られるよね。うちの子が行ってる病院の先生は、時間内に受付した人は昼休みもとらないまま診察してくれてるのに、これからはどうなっちゃうんだろ
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No.14 てことは
N905i
08/06/26 22:09:28
待ち時間増えるんだ
それはやだな
返信
No.13 りも
P902iS
08/06/26 22:05:27
外来管理加算はそもそも継続的に通院していて、医師が患者の状態をきちんと観察・管理している時に算定できるもの。今までも診療報酬の中にあった項目だけど今回の改訂で『おおむね５分』以上診療時間をかけないと算定できないシステムになった。
でも『おおむね5分』の目安は患者が診察に入ってから出て行くまでの時間で、診察中にきちんと計っているわけでもないから曖昧な規定だなぁと思う。つまり外来管理加算を算定するには、一人の医師が一時間で診られる患者数は多くて12人になる。因みに病院が得る外来管理加算の診察費は一人あたり10割で520円です。
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No.12 じゃあ
N905i
08/06/26 22:04:37
いいことだよね？
じっくり話できるし
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No.11 だからなのか？
KDDI-CA39
08/06/26 22:02:16
熱出て苦しそうな子供を某小児科連れていくとチョロッとしか子供診なくて、延々と予防接種の話される…。
よくイライラしてたんだけど、このせいなんだね
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No.10
PC
08/06/26 21:57:27
５分以上しないと、加算されないの。これは、その都度算定できるから取らないと損になる。
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No.9 Яｉｓа
SH903i
08/06/26 21:54:50
５分以上診察しないと病院がお金をとれなくなったんだよ。
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No.8 ？
SH903i
08/06/26 21:52:48
どういう意味？
誰が損するの？
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No.7 ぱかでごめん
SH703i
08/06/26 21:52:16
意味わからん
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No.6 ◆◆◆
KDDI-CA34
08/06/26 21:51:10
↓え？５分は看ないといけないってことじゃないの？
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No.5 よく分からないんだけど…
KDDI-KC38
08/06/26 21:49:46
5分以内に診察を終えないと、診療所はお金をもらえないの?
息子が手の親指を骨折したけど、包帯固定もしてくれなかった。
家で添え木を作って固定してって言われただけ…。
この制度のせいなの?
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No.4 あ
D904i
08/06/26 21:49:07
ごめん、難しくて分からない。誰か簡単に説明お願いします。恥
返信
No.3 もうさ
SH904i
08/06/26 21:45:27
お願いだから政治家の人数減らして。それができないなら減給して。
世の中に必要な事にお金使えなくてどうするの？
自分達にばかりお金使わないで。
返信
No.2
PC
08/06/26 21:26:55
うちの病院は必死に５分守ってるよ（笑）１分もかからない診療なのに。小児科も頑張って粘ればいいのに。
返信
No.1 もうさ
D702iF
08/06/26 21:19:22
みんなし ねって事よ
返信