診療報酬改訂で小児科など打撃 へのコメント（No.13）

外来管理加算はそもそも継続的に通院していて、医師が患者の状態をきちんと観察・管理している時に算定できるもの。今までも診療報酬の中にあった項目だけど今回の改訂で『おおむね５分』以上診療時間をかけないと算定できないシステムになった。
でも『おおむね5分』の目安は患者が診察に入ってから出て行くまでの時間で、診察中にきちんと計っているわけでもないから曖昧な規定だなぁと思う。つまり外来管理加算を算定するには、一人の医師が一時間で診られる患者数は多くて12人になる。因みに病院が得る外来管理加算の診察費は一人あたり10割で520円です。