会陰切開で保険はおりる?

匿名

浅井長政

20/11/29 14:16:12

出産では保険はおりないと思っていたのですが
先日結婚したので保険の直しをと思い加入している保険会社の方と会いました。
色々話している中で「会陰切開でも保険はおりるので妊娠、出産の際は教えてくださいね」と言われました。
帝王切開などではおりると聞いた事はありますが普通分娩の会陰切開でもおりるのでしょうか?

コメント

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  • No.1 結城秀康

    20/11/29 14:17:55

    入ってる保険によるんじゃない?

  • No.2 匿名

    20/11/29 14:18:43

    私のはおりなかったよ。帝王切開のみしか適用しないって。

  • No.3 浅井長政

    20/11/29 14:24:10

    主です。
    因みに、気になり加入保険会社のホームページを見たところ通常分娩の場合はおりないと書いてあったので改めて担当に連絡し聞いたところ
    「医者が診断書に手術名・会陰切開って書いてくれれば出る」と言われました。
    出産時に保険金が欲しいのではなく担当を信用していいのかが不安です。

  • No.4 伊達成実

    20/11/29 14:26:41

    保険によるだろうから担当者さんがおりると言うならおりるんじゃない!?
    私は吸引分娩でおりたよ。

  • No.5 島津義弘

    20/11/29 14:26:51

    ほとんどの普通分娩の人は会陰切開して出産するのに保険おりるの?!

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  • No.6 竹中半兵衛

    20/11/29 14:28:49

    >>3
    担当者(個人)じゃなくて、その保険会社のお客様センターみたいな所に問い合わせてみたらどうかな?

  • No.7 結城秀康

    20/11/29 14:30:43

    ちょっと調べてみたけど、K891 分娩時頸部切開術(縫合を含む。)ってKコードついてるから保険おりると思う。
    知らなくて申請してない人が多いから教えてくれてるんじゃない?

  • No.8 上杉謙信

    20/11/29 14:34:09

    へー、保険降りるんだ、知らなかった(笑)

  • No.9 結城秀康

    20/11/29 14:34:39

    >>7
    コピーするとこ間違ってた。
    K895 会陰(陰門)切開及び縫合術(分娩時)
    こっちだね。
    どっちみちKコードあるから、手術になるよ。

  • No.10 下間頼廉

    20/11/29 14:44:26

    わたし会陰切開して保険おりたよ。
    産婦人科の事務の人が教えてくれた。

  • No.11

    ぴよぴよ

  • No.12 佐竹義重

    20/11/29 14:47:07

    いくらぐらい出るんだろ?

  • No.13 前田慶次

    20/11/29 14:47:44

    えー、そうなの?知らなかったわ。
    吸引分娩も?
    ちなみにいくら位おりたの?いいなー

  • No.14 浅井長政

    20/11/29 16:57:33

    お客様センターにも問い合わせており
    お客様センターでは通常分娩ならおりないので会陰切開が通常分娩に含まれる場合はおりないし
    医療行為の場合はおりるので一概に必ずおりるとは言えないとしか言われませんでした。

  • No.15 伊達政宗

    20/11/29 17:00:04

    病名って言うと変だけど、とにかくカルテか診断名だかが通常分娩ならおりない
    なにかしらの異常分娩って書かれてればおりる場合がある
    って言われた

  • No.16 宇喜多秀家

    20/11/29 17:00:18

    >>13
    多分だけど吸引分娩は異常分娩になるから保険適応になると思う

  • No.17 毛利元就

    20/11/29 17:00:53

    知らなかった
    8年たっちゃたから申請できないな

  • No.18 長宗我部信親

    20/11/29 17:05:47

    >>14なんかグレーゾーンって感じだね。病院によって違う感じかー。

  • No.19 結城秀康

    20/11/29 19:56:37

    >>14
    助産院じゃできないし、医療行為でしょ。

  • No.20 立花誾千代

    20/11/29 19:59:36

    診断書書いてもらえたら保険会社の人がねじ込む?感じで保険がおりるんじゃない?
    抜け道みたいな感じかな。

  • No.21 結城秀康

    20/11/29 20:01:25

    知らない人多いだろうね。私も申請してない。

  • No.22 前田利家

    20/11/29 20:04:15

    これって時効ある?
    私エイン切開したし、吸引分娩だったんだけど、もう15年前だから無理かな

  • No.23 滝川一益

    20/11/29 20:05:47

    でもこんなので保険使ったら掛け金上がってバカみたいじゃない?

  • No.24 後藤又兵衛

    20/11/29 20:08:01

    帝王切開は保険きくよね

  • No.25 里見義堯

    20/11/29 20:09:55

    >>23
    え?上がらないよね?

  • No.26 武田勝頼

    20/11/29 20:12:42

    >>13
    吸引分娩は降りると思うから保険入ってるなら書類持ってきてねって病院で言われた。
    二人とも吸引だったはずなんだけど、上の子のときはそんなこと言われなくて、下の子のときだけ言われた。
    同じ病院なのに。
    下の子のは申請したけど、上の子のはもう期限切れで申請できなかった。
    いくらだったかは忘れちゃった。

  • No.27 前田慶次

    20/11/29 20:20:09

    >>23
    自動車保険と間違えてない?

  • No.28 北条氏康

    20/11/29 20:23:01

    私も10年前会陰切開してるわー

  • No.29 落武者

    20/11/29 20:23:33

    >>9
    裂けちゃって縫合したのは入るのかな。
    どっちみち20年も昔の話だけども。

  • No.30 滝川一益

    20/11/29 20:26:04

    >>27使っても上がらないの?

  • No.31 尼子晴久

    20/11/29 20:31:16

    >>23

    上がらないよ。

  • No.32 前田慶次

    20/11/29 20:32:09

    >>30
    あがらないよ。

  • No.33 落武者

    20/11/29 20:33:33

    ググってみた。

    正常分娩+会陰切開→おりない
    異常分娩+会陰切開→おりる

    ざっくり言うと、こんな感じみたい。

    https://woman.excite.co.jp/hoken/medical-insurance/40

  • No.34 加藤清正

    20/11/29 20:39:16

    実際にもらったことあるので書きます。

    1人目
    普通分娩 異常なし
    会陰切開→保険適用されませんでした

    2人目
    普通分娩 異常なし
    会陰裂傷→保険おりました


    切開はダメで裂傷ならOKでしたよ。
    1人目は切開する方針の病院でしたが産後痛くて痛くて仕方なかった。2人目は切開しない方針の病院で、自然に避けた部分だけを縫合してもらったけど全然痛くなくて楽でした。なのに保険まで下りてラッキーでした。

    ご参考までに。

  • No.35 下間頼廉

    20/11/29 22:53:59

    主さんごめんなさい。
    10でコメントした者だけど、会陰切開でじゃなかった。
    気になって明細書見直したら吸引分娩してたの忘れてた。
    それで保険がおりたんだった。
    勘違いしてた。ごめんなさい。

  • No.36 島左近

    20/11/29 22:58:57

    入ってる保険によるのかな?
    私は母が担当者なんだけど何も言われなかった...

  • No.37 ザビエル

    20/11/29 23:16:43

    元大手に居ました。
    保険会社によって取り扱い方が違う様です。
    私が居た保険会社はおりましたが、当時は職員すら知らない人が大半でした。
    ただお客様の病院で、会陰切開は処置であり、手術では無いと判断してる!と言われた病院には診断書を書いてもらえず給付金請求出来なかったパターンがありました。
    あくまで手術給付金として出るので、手術と判断(請求書に手術の点数が付く)された場合のみ給付になる事が一般的かなと思います。
    なので、逆に言えば領収書のみで給付金請求する保険会社で手術に点数が付いていなければ出ないですし、診断書が必要な保険会社なら手術に点数が付いてなくても医師が診断書に 会陰切開術 と術名が入ったら降りると思います。

    保険請求には期限がありますのでご注意下さい(2年程度だったかと)
    ちなみに手術給付金が下りる場合はほとんどがそれに付随してる入院日額も支払い対象になりますので。

  • No.38 山県昌景

    20/11/29 23:22:41

    私は保険の人に保険は吸引分娩でもおりるから、出産後教えてねと言われた。
    会陰切開だけで済んだから特に何もなかったけど、会陰切開で保険でるなんていいね。
    施術じゃなくて、手術になるんだ?!

  • No.39 伊達成実

    20/11/29 23:23:26

    COOPの保険はおりるかな?

  • No.40 ザビエル

    20/11/30 09:17:26

    やはりもう一度担当に詳しく聞くことにします。
    会陰切開でお金が欲しいのではなく
    会陰切開ではおりないものだと思っていたもの(出産した友人で会陰切開で保険金を貰った人が1人もいないので)を
    おりると言われたのでこの人を信用して契約していいのかと不安になったので質問しました。
    ありがとうございました。

  • No.41 徳川家康

    20/12/01 12:41:51

    通院だったので分娩時の説明がありましたが、確かに会陰切開でおりる保険があるみたいです。
    切開をするしないは助産師の判断になるけれども、最近は保険がおりるので切開をお願いしますと言う患者さんも多いそうな。

  • No.42 毛利元就

    20/12/01 12:45:46

    >>22
    だいたい保険請求は3年とかじゃなかった?

  • No.43 島津義弘

    20/12/01 12:50:08

    >>40
    こういうのって、担当って結局は保険外交員だから、お客様センターの方が正しいんじゃないの??
    要は通常分娩での切開はアウト、異常分娩となり切開が必要だったと医師の証明があればオッケーって事だよね???

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