「無痛分べん」で女性死亡 医師を書類送検へ 大阪 へのコメント（No.77）

総合病院に勤める現役麻酔科医です。
本来は無痛分娩で入れるカテーテルは「硬膜外腔」というところに入れて鎮痛薬を入れるのですが、ほんの数mm奥まで針を入れてしまうと「脊髄くも膜下腔」という空間に到達してしまい、ここに大量に鎮痛薬が入ると呼吸停止・心臓停止が起こります。
仮にそうなっても人工呼吸を適切に行えばまず亡くなることはないのですが、産科クリニックではそのような蘇生に熟知した先生はまずいないのでしょう。今回の事故もこれが原因だと思われます。
帝王切開で下半身麻酔を行う際に薬を入れるときは脊髄くも膜下腔に薬を入れるので、無痛分娩とはまったく異なります。こちらは手技としては簡易であり、麻酔科医でなくとも失敗することはほとんどないと思います。
麻酔科医は硬膜外腔にカテーテルを入れることは普段の手術麻酔でもやることが多く、このような事故になることはまずありません。ただ、この手技はかなり技術がいるのも事実で、産科の先生がお金儲け目的で片手間に無痛分娩に着手するのは専門の我々からしたらまずあり得ないことです。少なくとも私は病院で産科医の先生が入れた無痛分娩用のカテーテルがまったく効かないのも何度も目の当たりにしております。実際、私も妻が無痛分娩を希望したので私が無痛分娩用のカテーテルを入れましたが、万が一、億が一にも急変した場合にすぐ対応出来るよう総合病院に入院させました。
もちろん総合病院ではなく地元のクリニック、助産院で産みたいという方もいらっしゃるのも存じていますが、無痛分娩を考えているのであれば「必ず」麻酔科専門医がカテーテルを入れてくれるところの方がいいですよ。総合病院の無痛分娩は10万～15万とかなり高いですが、その分何かあっても麻酔科医がすぐ対処出来るので、安全もお金で買っていると考えて頂ければと思います。