6歳未満の臓器提供へ＝3例目、移植待機中に脳死―大阪

＜６歳未満脳死＞移植ネット、両親のコメント一部削除
毎日新聞 1月14日 21時8分配信
　大阪大病院（大阪府吹田市）の６歳未満の女児の脳死判定を巡り、日本臓器移植ネットワークが両親のコメントの一部を削除して公表していたことが分かった。ネットワーク側は両親の承諾を得ていたとしているが、削除部分で両親は小児用の補助人工心臓が未承認である現状の改善を訴えていた。阪大病院が１４日、削除部分を含めた全文を公表した。

　削除部分で両親は「娘の死により伝えたいことがあります。小さい子に、リスクの高い一時的な簡易の機械しかつけられないという現状です」「子供用の補助人工心臓は海外では何年も前から使われています。他の子どもと家族に同じことが起こらないためにも一刻も早く改善してほしい」などとしている。コメント３１行のうち９行分が削除された。

　阪大病院によると、国内では小児用の補助人工心臓は未承認だ。特発性拡張型心筋症を発症し、心臓移植を待っていた女児は先月上旬から、脳梗塞（こうそく）のリスクが高い緊急用の人工心肺装置を使っていた。

　しかし、緊急用の人工心肺装置は長期間使うと血栓ができやすいとされる。女児は血栓が脳の血管に詰まって脳梗塞を起こし、脳死に至った。

　国内ではドイツ製の小児用補助人工心臓の臨床試験（治験）中で今夏にも承認される見通し。女児も治験で人工心臓を装着する予定だったが、手術前日に脳梗塞を起こし治験に参加できなくなった。

　ネットワークはコメントの削除について「病院や家族と話し合い、治療過程への思いについては阪大病院で公表することにした」と説明している。

　一方、女児の臓器摘出手術は１４日朝に終わり、肺と肝臓、二つの腎臓が岡山大病院など３病院に運ばれた。【吉田卓矢、斎藤広子】

>>39あっ思い出した。
爪差し込んで、反応したからナイフ刺してたと思う。

>>38
会話は全部聞こえてたっていうね。
人工呼吸器さえしてれば成長する我が子の命を断つなんて私にはできない。

>>40
んーそうだよね。しかも子の10倍以上も長生きしてる高齢者に移植なんて聞いちゃったら心狭いかもしれないけどやりきれない。
でも基本的にドナー本人のちゃんとした意思がないと移植ダメってことにしてほしい。
他人の命をもらって行き長らえるのも人間のエゴなんだし、あげる人の意志はわからないのに死んだから勝手にどうぞ…ってどうかと思う。

難しいね。でも、我が子が脳死したら、提供したくないかも。我が子の臓器で生きれる人がいるとしても、短い人生で亡くなった我が子の臓器を取り出したくない。そのまま荼毘にって思っちゃう。 でも、もし我が子が、臓器提供を待ち、提供され手術が成功すれば、元気になるのかもとなれば、臓器提供受けたいだろうな。
傲慢だよね。考えてもわからない。

>>38
この人か分からないけど私が見たのは、知人で看護師の夫婦が爪と肉の間に自分の爪をギュッと押し当ててた。それで反応があって移植は中止になってたな。

>>31確か、最後のお別れにって親族や友人が集まったときに看護士してる男性が、病院関係者の目を盗んでコッソリ足の裏だか手のひらにナイフ刺したの。(どうしても諦めきれないから、本当に脳死か自分で確認したかった)そしたら痛みに反応して体が動いたから、摘出手術は中止。
あとは良く覚えてないけど、意識が戻って、日常生活が送れる位まで回復してたはず。(結婚して子どももいた気がする)
フジテレビのアンビリーバボーでやってたやつだよね？

＜６歳未満女児脳死判定＞両親の談話全文
毎日新聞 1月13日 20時54分配信
　◇脳死判定された女児の両親の談話全文

私たちの子は原因不明の拡張型心筋症になるまで、大きな病気をすることもなく、元気に成長してきました。

昨年４月には幼稚園に入園し、初めての運動会の練習を一生懸命しておりました。運動会前日、風邪のような症状から病院を受診し、特発性拡張型心筋症であることが分かりました。

１２月に容体が悪化し、補助人工心臓をつけて移植を待機することしか命をつなぐ方法がなくなりました。

待機している間も小さい体で度々の脳出血や数回の開胸手術に耐えておりました。

さらに何度も血栓が補助人工心臓内にでき、そのたびに管の取り換えも行っており、本当に生きた心地がしない日々でした。

国内待機の限界を感じ、先生にお願いし海外での移植手術を目指し動き出しました。

受け入れ先も決まり、渡米への準備をしているさなかの１月の上旬に最も心配していた血栓が娘の脳に飛び重篤な脳梗塞（こうそく）を起こしました。

それでも諦めずに回復を祈っておりましたが、２日後に娘は脳死状態になりました。

娘には補助人工心臓のことを「あなたのことを守ってくれている大事なものだよ」といつも伝えていただけに、本当に無念でやるせない気持ちです。

娘がほぼ脳死状態にあると分かった時に私たちは、心臓移植待機中のことを思い出しました。国内では臓器提供が少ない現状を強く感じておりましたので迷わず娘の臓器を、移植待機されているお子様やそのご家族様のために提供したいと申し出ました。私たちは娘が発病してからの３カ月間、暗闇の中にいました。同じようなお気持ちの方に少しでも光がともせられたらと思っております。

現在の日本の移植医療の現状を皆様にご関心を頂き、命のリレーが一般的な治療方法として日本でも行われるような環境に進んでいくことを望みます。

>>31
こういう記事があるんだからもちろん助かってるんでしょ？
このままドナー提供されてたらこんな事実わからないんだから

>>34
そんな人に移植されないようにとか追記出来ないかな。
提供する側に最後の選択肢でつくってほしい。

ICUでも一般病棟でも勤務してましたが、移植待ちや治療法で人工心臓つけてる人も移植される人も見てきました。
ただ、酒の飲み過ぎや麻薬で肝臓悪くして移植が必要な人もいて、そんな人に移植してもまた酒薬繰り返す人もいます。
命を選んではいけないと思います、が、せっかく移植していただいた臓器をまた自ら傷めるなんて、やりきれなくなりますよね。

>>17
しかも生活保護受給者の帰化や在日の韓国人とかなら絶対嫌だわ

てっきり子どもの臓器は子どもに移植されるのかと思ってたわ。

>>16
だよね、
結局助どうなったかが気になる。

私もみなさんと同じこと思いました

子供優先に提供してほしい

さっきNHKでご両親のコメントが読まれていて凄く泣いてしまった…。

>>8へー！そんなこともあるんだ

子供も大人も、ドナーと同世代の人に移植されれば良いのに。
臓器だって老化するんだから。

ほんとに…小さな子に全て移植してほしかったな。

子どもに提供されてほしかった。

肺は8歳の女の子、肝臓・腎臓は40代と50代と30代の人に移植されるんだね。

できれば肺のように、同年代の子に移植してあげて欲しかったなぁ。

助かる命を選んではいけないとは思うけど我が子が脳死判定されて移植するなら二十歳までの未来ある子達にしてほしい。
逆に大人の臓器は子供に移植したりはできるの？

>>11
合わなければ仕方ないんじゃないの？
合う方がこの方達だったって事ではないのかな？

肺が8歳の女児に、だって。
これで良くなってほしいね。

偶然子どもが臓器移植を待ってなかったり、適合しなかったから大人だったのかもしれないし。
理由があるのかもしれない。
そうわかっては居るけど、子どもの臓器はなるべく子どもを優先にして欲しい。

年寄りが臓器移植を希望するのは図々しいと思ってしまう。

腎臓→30代男性
腎臓→40代女性

一つぐらい、子供に移植してほしかった…

子供の臓器は子供へ！って法律作れよと思う
なんで老人を生かすの

>>8ザックのその後が気になるじゃないか～!

>>11
今回は腎臓、50代女性にだったね。

>>13
確かにね。
親としては同じ思いで苦しんでいるひとを減らしたいって思って臓器を提供したんだろうしね。
提供先は選べないけど、親の気持ちとしては子供に移植してほしいって思うかも。

>>11
気持ちはわかる。
正直、60歳70歳の人に移植するぐらいなら、もっと若い人に…って思う。
お年寄りも、長い事待っているんだろうけど、移植後の残りの人生の長さを考えるとね…。
「60歳に移植して100歳まで生きるかもしれないし、20歳に移植して25歳で死ぬかもしれないけどね」っていう屁理屈はナシにして

>>8

えっ？何この人。
このトピで何を伝えたいの？
最低だね

こんな事言ってはだめなのはわかってるけど、子供からの臓器の提供の時は子供にってできないのかな。

親御さんもコメントで移植を待つ子供やご家族のために提供したいと思ったって書いてたし。

>>8
無神経。
決断されたご家族の気持ちを考えろ。

>>8
当たり前。

長いし、このトピに関係ない。

消して

アメリカ、オクラホマシティ。この日、一人の青年がバイク事故により、死亡宣告を受けた。彼の脳は取り返しのつかない損傷を負っていた。
　だがこの時、恐ろしい事態が起きていた！

「ちょっと待って！僕はまだ死んでない！」なんと、彼はまだ生きていたのだ！
　そして生きているにもかかわらず・・・臓器移植まで行なわれようとしていたのだ！！刻々と迫る、本当の死へのタイムリミット。一体なぜこんなことが起こってしまったのか？そして、生きているはずの彼に待つ衝撃の運命とは？


　ザック・ダンラップさん1986年10月1日生まれ。ザックは生後15日で、消防士のダッグ・ダンラップと教師をしている妻、パムのもとへ養子として迎えられた。ザックは綺麗な青い瞳がとても印象的な子供だった。
　しかし、成長するにつれて、思いがけない試練が訪れる。重度の難読症でがあることが判明したのだ。それでも、母・パムが毎日文字を教え、ザック本人が必死に努力した結果、無事に高校を卒業することができた。
　そして、念願だった運転免許を取った時に、ザックはあることを心に誓っていた。それから休日は4輪バイクに夢中になった。


　そんなある日のこと、運転操作を誤ったザックは、身体を投げ出され、硬いアスファルトの上に頭から激突し、大量の血が流れ出していた！！

連絡を受けたパム達ははすぐに病院に駆けつけたが、状況は最悪だった。ザックは、脳の一部が耳から出て来ている状態だったのだ！！
　この病院では、充分な対応が出来ないため、ザックは50キロ離れた大病院へ、ヘリで緊急搬送された。しかし、その病院に運ばれたところで、助かる見込みはほとんどなかった。脈拍は40を切り、痛みへの刺激に対しても反応はない。自立呼吸も出来ず、瞳孔の反応も失われていた。
　だが、絶望感が漂っていた集中治療室で信じられないことが起こっていた。なんと・・・脳に深刻なダメージを負い、生体反応も失われていたのにも関わらず、ザックには意識があったのだ！！
　やがてザックも自分の置かれている状況を理解し始めた。だが、意思表示をしようとしても、全く体の自由がきかなかった。両親や医師の会話は聞こえるのだが、それに応えることができない。そう、覚醒しているのは意識だけ。



　そして、さらなる衝撃の事実が発覚する！！ザックの脳を写した画像は深刻な状況を表していた。血流や代謝を測定するPET検査で脳の部分が真っ黒になっていた。
　脳内に全く血液が流れておらず、自発呼吸はなく、刺激に対する反応もない・・・全ての結果が脳死の基準に達していたのだ。脳死とは、心肺機能に致命的な損傷はないが、脳の活動が回復不可能な段階までに低下してしまった状態のことである。その判定基準は国や地域により異なるが、この病院では昏睡状態であることを前提に、自発呼吸の消失、心拍数の低下、痛みへの無反応、対光反射や角膜反射などの脳幹反射の消失、さらに脳のPET画像で脳内の血流が完全に停止していることを確認。これら全ての結果を総合し、脳死状態であると判定されたのだ。

　ちなみに、判定基準の厳しい日本では、判定の経験がある2名以上の医師で行うことが義務付けられており、昏睡状態、瞳孔固定（両側直径4mm以上）、脳幹反射の消失（刺激などの反応）、平坦脳波（刺激を与えても30分以上平坦）の、4つの条件を満たしたあと、自発呼吸の消失を確認、さらに6時間後にもう一度同じ確認を行ない、同じ所見であると認められた場合のみ、脳死と判定される。

　意識があるにも関わらず、脳死と判定されてしまったザック、そこに問題はなかったのだろうか？日本の脳神経外科に状態を確認してもらった。

工藤 千秋医師「やはりアメリカの脳死の判定基準をしっかり満たしていらしゃった症例、つまり残念ですけれども脳死の状態にいた方ではないかと想像致します」



　脳死状態にありながら、意識を回復したザック。

皮肉なことに彼の善意がとんでもない事態を招いてしまう。実はザックは、運転免許を取ったときにドナー登録をしていた。

この人生き返ったね。

この女児。
もう渡米して移植する事が、決まってたんだよ。
だけど脳梗塞を起こしてしまい、回復を待ってるところだったんだよ。

きっと、自分たちと同じ思いをする方を無くしたい、という思いだよね。

発病して３ヶ月って他のニュースで見たんだけど、病気がわかってから３ヶ月で亡くなってしまったのかな。悲しすぎるね。

移植を待っていた親御さんだからこそ、同じように臓器提供を待っている子供のために…って決断されたんだよね。

うちも心臓病で子どもを亡くしました。
うちはまだ2歳未満で尚且つ、6歳未満の臓器提供の法案なんてなかったのですが、もしこの法案があり年齢も満たしていたならこの親御さんと同じように臓器提供していたと思います。
一人でも助かり一人でも元気な姿になれるならその選択もいいと思います。
この親御さんも相当悩まれたはずです。
きっとこのこが色んな事を教えて、身をもって新たな命を誰かに託したのだと思います。

亡くなったって認め受け入れるだけでも辛いのに。
臓器提供して他の人の為に提供するのもすごい決断。
助かる命の為の提供で大事な子供にメス入れるのも簡単じゃないよね。

涙が出てくる、ご両親の決断は悩みに悩んでどれだけ泣いただろうか、凄い。私も病気で子供を亡くしたので凄く考えさせられます。無事に手術が成功して、子供が救われ、病気に勝てますように。

ご家族も辛い決断だったと思います。
もしもうちの娘が同じ立場になったら、絶対臓器提供します。