主
高額医療費で戻る金額がよくわかりません。
42万一時金で、産院は通常分娩だと約45万なので、退院の時3万くらい払ってもらいますと説明受けてました。
でも帝王切開になりそうで、限度額認定証を取り寄せた方がいいか聞いたら、そんなにかからないから大丈夫と言われました。
約8万くらいを出ると高額医療費適応になるのですよね?
それは一時金の42万より越えて掛かった金額が8万以上(50万以上)だった場合ですか?
一時金でほぼ補えれば帝王切開だとしても高額医療費で戻るのはゼロですか?
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No.2 主 主
12/06/02 14:04:40
ありがとうございます。
PCでも散々ググって分からなかったのですが、
一時金と高額医療費は関係がないから例えば50万掛かったとしたら、50万-8万(端数省略します)で42万が戻ってくると書かれていたのですが、>>1さんのだと一時金を差し引いて8万以上かからないと戻らないという事ですよね?
他の方もどうだったかレスいただけると助かります。
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No.6 主 主
12/06/03 13:10:22
やっぱり一時金差し引いてですね!
ありがとうございました。
返信
No.8 主 主
12/06/04 00:24:56
>>7
詳しくありがとうございます。
限度額認定証貰っておくことにします。
返信
No.11 主 主
12/06/08 09:38:40
>>9>>10さんありがとうございます。
度々すみませんが、同じ質問になってしまうかもしれませんが、
Aさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分は返ってきたけど高額医療の適応にはならなかった。
Bさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分が戻り、高額医療も適応され更に戻り金があったからかなり戻ってきた。
と、調べたら回答がされてたのですが、同じ状況なのになぜこうなるんでしょうか?
>>10さんのレスにあるように、地域や病院によって変わるんですか?
一時金と高額医療は別の制度だから損はしないように請求しましょうと書かれていたり、一時金を引いた金額が高額医療適応になるから請求しても戻りませんと、全く逆の事が書かれていてどちらが正しいのかよくわかりません。
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No.14 主 主
12/06/10 15:07:15
>>12
市役所に聞きましたが、とりあえず領収書が出てからそれを見ないと何とも言えないと言われました。
>>13
特にそのような事は書かれてませんでした。
どうしても先に調べて納得しないと気が済まない性格なので、答えがバラバラで気になってしまいました。
レスしてくれた皆さんありがとうございました。
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No.19 主 ありがとう
12/06/13 06:53:03
ございます。
やっぱり一時金とは別なんですよね。
一時金引いた金額が適応と説明してる人も多く一時金で間に合えば高額医療費は無しとか、間に合っても申請できて戻りがあったとか色々で混乱してしまいました。
生命保健の方はまた別なのはわかっているので、気になっていたのは、一時金と高額医療費の関係でした。
病院によってかかる金額にけっこう差があるのと、月をまたいだりで、人によって答えが違うのもあるんですね。
ありがとうございました。すごく勉強になりました。
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