帝王切開の戻る金額 へのコメント（No.9）

>>9>>10さんありがとうございます。
度々すみませんが、同じ質問になってしまうかもしれませんが、
Ａさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分は返ってきたけど高額医療の適応にはならなかった。
Ｂさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分が戻り、高額医療も適応され更に戻り金があったからかなり戻ってきた。
と、調べたら回答がされてたのですが、同じ状況なのになぜこうなるんでしょうか？
>>10さんのﾚｽにあるように、地域や病院によって変わるんですか？
一時金と高額医療は別の制度だから損はしないように請求しましょうと書かれていたり、一時金を引いた金額が高額医療適応になるから請求しても戻りませんと、全く逆の事が書かれていてどちらが正しいのかよくわかりません。