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高額医療費で戻る金額がよくわかりません。
42万一時金で、産院は通常分娩だと約45万なので、退院の時3万くらい払ってもらいますと説明受けてました。
でも帝王切開になりそうで、限度額認定証を取り寄せた方がいいか聞いたら、そんなにかからないから大丈夫と言われました。
約8万くらいを出ると高額医療費適応になるのですよね？
それは一時金の42万より越えて掛かった金額が8万以上(50万以上)だった場合ですか？
一時金でほぼ補えれば帝王切開だとしても高額医療費で戻るのはゼロですか？
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No.19 主 ありがとう
12/06/13 06:53:03
ございます。
やっぱり一時金とは別なんですよね。
一時金引いた金額が適応と説明してる人も多く一時金で間に合えば高額医療費は無しとか、間に合っても申請できて戻りがあったとか色々で混乱してしまいました。
生命保健の方はまた別なのはわかっているので、気になっていたのは、一時金と高額医療費の関係でした。
病院によってかかる金額にけっこう差があるのと、月をまたいだりで、人によって答えが違うのもあるんですね。
ありがとうございました。すごく勉強になりました。
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No.18 匿名
12/06/12 23:50:32
高額医療は一時金はまったく関係ありませんよ。
病院によって帝王切開での医療費はだいぶ違うので病院側が必要ないというなら医療費として請求する金額が少ないんでしょうね。
一人目と二人目で違う病院で帝王切開で出産しましたが２０万ぐらい支払い金額が違ったので病院によってこんなに違うんだと驚きました。
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No.17 あ
12/06/12 23:18:04
何故病院に出す認定証を生命保険側に出すの？
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No.16 匿名
12/06/12 01:31:05
その認定証は…生命保険側に出すのでは？
高額医療費請求は国保なら国保から手続きの用紙が届き、紙と病院からの領収書を一緒にだしましたよ。
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No.15 匿名
12/06/12 01:24:50
うち、出産一時金４２万中、３８万くらいで、残りは返却されて、後国保から高額医療費の手続ききて、トータル約１２万ほど、返ってきたよ。
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No.14 主 主
12/06/10 15:07:15
>>12
市役所に聞きましたが、とりあえず領収書が出てからそれを見ないと何とも言えないと言われました。
>>13
特にそのような事は書かれてませんでした。
どうしても先に調べて納得しないと気が済まない性格なので、答えがﾊﾞﾗﾊﾞﾗで気になってしまいました。
ﾚｽしてくれた皆さんありがとうございました。
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No.13 匿名
12/06/09 18:50:21
>>11
それはその月に、他に医療費(子供だったり旦那だったり、自分の検診だったり)がかかったかどうかの違いじゃないの？
私は一時金で収まって多少の戻りもあって、高額医療の対象だったけど、そっちからの戻りは3000円いかない位の微々たるものだったよ。
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No.12 匿名
12/06/09 17:03:26
>>11
自分が住んでるとこに聞けば早いんじゃない？
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No.11 主 主
12/06/08 09:38:40
>>9>>10さんありがとうございます。
度々すみませんが、同じ質問になってしまうかもしれませんが、
Ａさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分は返ってきたけど高額医療の適応にはならなかった。
Ｂさんは、
直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったから差額分が戻り、高額医療も適応され更に戻り金があったからかなり戻ってきた。
と、調べたら回答がされてたのですが、同じ状況なのになぜこうなるんでしょうか？
>>10さんのﾚｽにあるように、地域や病院によって変わるんですか？
一時金と高額医療は別の制度だから損はしないように請求しましょうと書かれていたり、一時金を引いた金額が高額医療適応になるから請求しても戻りませんと、全く逆の事が書かれていてどちらが正しいのかよくわかりません。
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No.10 匿名
12/06/05 22:01:24
地域や病院にもよると思いますが、あたしの場合はまだ一時金が38万のときで、手術4日前に入院[土日はさみ］術後9日入院で約23万で14万ほど戻ってきました。
もちろん、限度額認定証有りです。
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No.9 ぢゅん
12/06/04 21:25:39
出産頑張ってくださいね☆元気な赤ちゃんをうんでください！
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No.8 主 主
12/06/04 00:24:56
>>7
詳しくありがとうございます。
限度額認定証貰っておくことにします。
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No.7 ぢゅん
12/06/03 23:46:50
帝王切開だと出産費用がだいたい保険内でおさまるから、限度額認定しておいた方がいいょ！
一時金４２万は保険会社が出してくれる金額で、病院に退院時払うときは、分娩費用+保険内費用（八万）になるから、４２万かからなかったら差額は後日振り込まれるょ。病院によって違うと思うけど、私は一年前限度額認定を先にしておいて、退院時に３５万請求だったから、差額７万は後でもらえたよ！
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No.6 主 主
12/06/03 13:10:22
やっぱり一時金差し引いてですね！
ありがとうございました。
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No.5 。
12/06/02 21:44:59
私は50万円にいかなかったから適応じゃなかったけど、知り合いが普通より良い部屋に入院して50万円超えたんだけどそういう場合も適応されないって言ってたよ。医療費でかかったんじゃなくて自分の好きで良い部屋に入ってお金オーバーしてるだけだから。あくまでも治療でかかった分らしい。だから個室代とかでオーバーしてもダメなのかもね。聞いた話だから確実かはわからないけど。
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No.4 あ
12/06/02 20:19:01
自分が自費で出した金額が８万円以上だと高額医療適用だよ。
だから５０万円以上になったら使える。
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No.3 匿名
12/06/02 17:51:20
一時金を差し引いて実際自分が払った金額が、ひと月に約8万を超えれば、戻ってくる。
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No.2 主 主
12/06/02 14:04:40
ありがとうございます。
PCでも散々ググって分からなかったのですが、
一時金と高額医療費は関係がないから例えば50万掛かったとしたら、50万－8万(端数省略します)で42万が戻ってくると書かれていたのですが、>>1さんのだと一時金を差し引いて8万以上かからないと戻らないという事ですよね？
他の方もどうだったかﾚｽいただけると助かります。
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No.1 匿名
12/06/02 13:50:27
私は戻らなかったよ。一時金42万円、かかった費用47万円だったから自費で５万払った。生命保険でだいぶ貰ったけどね
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