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匿名
妊娠30週の時に予約金で病院に15万入れてます。
そして7月1日に帝王切開で出産しました。退院は月曜予定です。
先程事務の方が来て、出産一時金42万＋内金15万足して57万で、1万くらい差額が戻るか戻らないかくらいですと言われました。
自腹で15万内金入れてるんだけど、これは高額医療にならないのですか？
古トピの為、これ以上コメントできません
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No.81 主 か
FVfFLa4w5C
14/08/01 08:04:13
昨日、役所へ行ったら妊婦マル福ので、戻りがあるかもしれないから領収書持ってきて下さいね！と言われました。
だから市から戻りがあるのかもしれないです。
なんだか色々あるんですね(^_^;)
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No.80 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/08/01 08:02:03
>>79
生命保険一社ですげど、請求中です☆
返信
No.79 匿名
4nJ49t/p6B
14/07/31 09:26:37
生命保険の還付金請求しました？私は２社で70万以上給付されました！
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1件
No.78 匿名
/tpGB5VtT7
14/07/31 09:20:54
>>77
全額とは主さんのように帝王切開に掛かった分、保険診療分がタダになったということでしょうか？
もしそうならなぜですか？
通常３割負担がほとんどですよね？
理由とか条件とかわかりますか？
返信
No.77 匿名
c4P+sVhytX
14/07/31 08:47:10
わたし帝王切開だったけど、全額戻ってきましたよ！
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1件
No.76 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/30 13:52:10
>>74
そうですね。
戻ってくると期待してましたが、しょうがないですねσ(^_^;)
皆さん色々教えていただきありがとうございました(*^_^*)
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No.75 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/30 13:49:22
>>72
生命保険入っています！
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No.74 匿名
ZdUXhFBN6l
14/07/30 13:44:17
>>73
と言うことは事情はよくわかりませんが、やはり０％だったと言うことですね。
高額療養云々より結果として随分安く済んだと言う事で納得するしなかないのかも知れませんね。
そもそも分娩代（これは自然分娩でも帝王切開でもみなさんかかります）が高い病院だったんですね。
帝王切開の代金だけで約４０万円かかるところ、３割なら１２万、高額療養なら８万負担になるところ、主さんの場合はなぜか２４００円で済んだということなんでしょう。
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1件
No.73 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/30 13:27:55
0%の所は聞いたのですが、あまりよくわかりませんでした(>_<)
そして、子供の検診の領収書で見ると昨日は保険証がまだ出来てなくて実費だったんですが、保険診療分が100%になっていました。
なので、そこからみると保険診療だから0%だったのかなと思いました。
ちなみに、保険きいてるから、入院1日300円しか掛かってないんですよ～って言われました。
なので、300×8日で2400だと言ってました。
返信
1件
No.72 匿名
N6ihiKx/Xd
14/07/30 12:47:51
生命保険は入ってないんですか？
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1件
No.71 匿名
4nJ49t/p6B
14/07/30 12:40:03
>>69 一応もらっておいて、使わなければ返しもいいと思いますよー。
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No.70 匿名
HPzv0g04HA
14/07/30 11:12:07
私、先月帝王切開で出産して卵菅も縛ってもらったんだけど、一時金42万、予約金15万、帝王切開の場合は＋10万で、計67万収めたけど、それでも足りなくて後7万は必要らしい。
卵菅縛るのは実費だからそれが5万かかってて、それ以外に2万かかってるって言われた・・。
限度額認定証出しても、これだけかかってるって事は保険外が高いって事ですよね？
１ヶ月健診の時に精算だから、まだ明細貰ってないから何も分からないんだけど高過ぎ・・・。
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No.69 匿名
I4r3ULDAn9
14/07/30 08:57:32
私も来月帝王切開控えてるから、気になる…
総額59万～って言われてるんだよね…
5万内金入れてるんだけど、多分10万ちょい自腹。
限度額申請？した方がいいのかな。
仮に主さんみたく適用外でも申請しとくだけしといて、実際使いませんでした、で平気なものなのかな。
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1件
No.68 匿名
ZdUXhFBN6l
14/07/30 02:04:39
>>67
高額療養と限度額認定は結局は一緒ですよね？
うちの病院はって書いてるってことは病院で働いてる方でしょうか？
その、「後で戻って来る制度」が「高額療養費」の申請。
窓口で限度を超える分を「支払わなくて良い制度」が「限度額認定」です。
還付ってことは一度窓口で支払ってから、高額療養制度を申請してるから、それは限度額認定ではなくて高額療養制度です。
なので主さんの場合は精算しているので、限度額認定は出来ません。
出来るとしたら高額療養の申請です。
ですが、主さんの場合は保険診療分を２４００円しか支払ってないので（病院でそう言われた）高額療養も申請出来ません。
もし何か還付される可能性があるなら、税金が戻って来る高額医療費控除の申請になるかも知れませんね。
返信
No.67 匿名
3xyH5n/gBf
14/07/30 01:50:45
>>66
精算したら、限度額認定できないの？
うちの病院は 限度額認定の書類できたら、還付してるけど…
返信
1件
No.66 匿名
MWOkgYde2P
14/07/29 21:11:40
>>65
高額療養＝後で申請したら差額が返ってくる
限度額認定＝先に申請しておくと限度額以上は支払わなくて良い
なのでどっちにしろ同じですが、主さんの場合はもう精算してしまってるので、
限度額認定は出来ません。
何度も出てますが主さんがなぜ３割負担ではなく０％になってるのかが不思議です。
返信
1件
No.65 匿名
3xyH5n/gBf
14/07/29 19:53:10
>>64
そうだよね、どうして保険診療にならないんだろう？
これって、高額医療じゃなく、限度額認定の申し込みをした方が良くないのかな？
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1件
No.64 匿名
oGt+7mZh9/
14/07/29 18:30:29
>>61
帝王切開が高額療養になるかならないか、
トータルの金額がいくらだったか、
が問題ではなくて、主さんの場合なぜ帝王切開したのに保険診療分が２４００円しかかからなかったのかが問題なんだと思う。
明細では帝王切開関係で３３９４５０円も掛かってるのに、
実際支払った金額が０円になってるってところが不思議だから。
主さんの明細で考えると、帝王切開関係が保険診療３割になってたら、
５７万＋高額療養８万＝６５万支払う計算になります。
逆に言うと保険診療分が２４００円しかかかってないので、なぜか安くなっているとも考えられると思います。
返信
1件
No.63 匿名
/tpGB5VtT7
14/07/29 17:38:11
>>59
保険診療が2400円だったら高額療養にはならないけど、なぜ帝王切開の手術とか保険診療0パーセントだったのか聞きました？
返信
No.62 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/29 17:22:26
>>61やっぱり、高額医療にはならないですか？
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No.61 匿名
NcyvlGPuvO
14/07/29 16:01:53
>>58です
うちも一時金42万内金15万入れました。
帝王切開で約1万7千円払って帰りました。
返信
2件
No.60 匿名
DUu60FmsV2
14/07/29 15:14:08
>>59
お疲れ様です！分娩料、えらい高い病院だったんですね！
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No.59 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/29 14:41:55
今日一ヶ月検診でした！
聞いてみたら、保険診療は>>43の一部負担金てとこの2400円みたいです。
なので高額療養費にはならないですね(>_<)
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2件
No.58 匿名
NcyvlGPuvO
14/07/18 07:30:20
私は大学病院で今日帝王切開です。
出産は楽しみだけど、会計はドキドキ。
保険適用かどうかで出産費用が大きく変わるんだから、このトピが気になってました。
主さんどうしたかな？
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1件
No.57 匿名
7LBcMROO7/
14/07/17 23:42:15
私は限度額だして総合病院だったから12万円余ったよ
後日高額医療で1万6千円返ってきました
返信
No.56 匿名
AaIS4dnrxt
14/07/12 21:51:43
出産、退院したばかりで色々と大変だと思いますが、すっきり出来ると良いですね。
期限は長いので慌てなくても大丈夫ですし。
私も気になるので、時間があればまたどうなったら報告してくれるとうれしいです。
返信
No.55 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/12 20:17:50
>>54
教えて頂きありがとうございます(>_<)
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No.54 匿名
s04UKFtdpi
14/07/11 13:40:17
>>53
期限は２年です。
返信
1件
No.53 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/11 10:42:41
>>52
丁寧に分かりやすくありがとうございます！
そんな感じで検診の時に聞いてみます！
ちなみに、高額療養費は申請するのに期限とかありますか？
本当質問ばかりですみません(>_<)
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No.52 匿名
5WcTpwviiM
14/07/10 23:56:21
>>51
何と聞くのが正しいかはわかりませんが、私だったら病院（事務）に
「保険診療（健康保険）でお支払いしている金額を教えていただけませんか？」って感じで聞きます。
で、教えて貰った金額を確認して、やはり低額のようなら、保険診療の明細（>>42）を見せて
「これだけ掛かってるのになぜこの金額なんですか？３割負担じゃないんでしょうか？」って聞いてみます。
ついでに>>42の明細の見方を教えてもらいます。
もし保険診療の金額が80100円超えてる金額を言われたなら、>>46の明細を見せて
「その保険診療の料金はどこに記載されてますか？」って感じで聞きます。
もちろん80100円超えてると言われた場合は、高額療養申請出来ます。
１ヶ月検診まで気になるようでしたら、とりあえず電話で聞いてみるのもありかも。
（私だったら気になるから電話で確認しちゃいます）
明細見せなくても保険診療分はいくらか？
なぜその金額なのか？
自分（主さん）は３割負担じゃないのか？
ってことなら電話でも聞けそうですし。
ややこしそうなら１ヶ月検診の時に詳しく教えて下さい！って感じで言うかな。
参考になれば良いのですが、説明が下手で長々とすみません。
返信
1件
No.51 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/10 08:28:04
すみません、ありがとうございます！
これは、事務の方に聞けば良いのですか？
それとも保険組合に聞いた方が良いのですか？
事務の方に聞く場合電話だと分かりづらいので一ヶ月検診の時に聞こうと思うんですが(>_<)
その場合、保険診療が何故0%なのかと他にも、何か聞いた方が良い事ってありますか？
返信
1件
No.50 匿名
DUu60FmsV2
14/07/09 17:43:19
>>49
保険診療分が0%なのが何故なのか気になるところですよね～。そんな事あるのか？？確かにこの領収書みたら一部負担金の所の金額が合わないし。
事務の方に聞いてみるのが一番かもしれませんね。0%なのは何故なのか？と。
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No.49 匿名
w7tqmGB4c7
14/07/09 17:24:09
>>48
>>47にも書きましたが、もし保険診療０％ならそんなことあるの？って私も不思議なんですが。
保険診療分の明細の３割負担なら１０万円超えるから高額療養申請出来ますもんね。
ただ、保険診療分の代金を記載するなら通常は>>46の一部負担金等の欄に記載されてるかと思うんですが、7340円となってるので含まれてなさそうですし。
そうなると保険診療分０％ ０円と解釈するのが正解なのかな？と思ったわけです。
説明が下手ですみません。
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No.48 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 15:41:18
>>47
すみません、3割負担になってからこの額ですか？と聞いた時にそうですとは言われたんですが、明細見ると3割も負担してないって事でしょうか？
となると負担なしって事はありえるのですか？
返信
1件
No.47 匿名
w7tqmGB4c7
14/07/09 15:22:47
>>42
保険診療分０％になってるので、実際は請求、支払い０円なのではないでしょうか？
３割負担ならここに３０％と記載されるような気がしますけど。
>>43と>>46の明細だけ見ると保険診療分が合計に含まれていないようですし。
でも主さんは前のレスで３割負担と書かれてましたので、もし負担が０％ならなぜなのかわからないですね。
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No.46 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 14:49:09
すみません、貼り忘れです(>_<)
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No.45 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 14:48:41
ありがとうございます。
これは1枚を入りきれないので2枚にして撮りました！
もう一枚はこれを貰いました！
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No.44 匿名
/tpGB5VtT7
14/07/09 14:40:52
>>43
病院から貰ったのはこの２枚だけなんですよね？
この明細と領収証ではわかりにくいですね。
返信
No.43 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 14:17:37
こっちは関係ないですかね(>_<)
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No.42 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 14:15:36
>>41ありがとうございます。
写メ貼ります！
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2件
No.41 匿名
w7tqmGB4c7
14/07/09 13:49:45
>>40
ではその領収書に内訳書いてませんか？
内訳が全部「円」ではなく「点」で記載されてるってことですよね？
１点＝１０円で計算します。
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No.40 主 らぶりっち
FVfFLa4w5C
14/07/09 11:17:31
>>39
明細書には、書いていなくて領収書の所は点数なので見方が、わかりません(T_T)
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1件
No.39 匿名
DUu60FmsV2
14/07/09 10:47:45
>>38
明細書に載ってないですか？手術料と麻酔、投薬料。
三割負担の金額になってればその合計が八万以内だと高額医療は適応になりません。合計が九万だと戻りが一万かな。
実費の部分は皆さんのコメントの通りなので合計金額出せばいいと思う。
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No.38 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/09 10:28:22
何度もすみません(>_<)
明細書と領収書が出たんですがやっぱり、よくわからなかったので教えて頂いて良いですか？
どこの部分を見れば良いのでしょうか？
写メはれたら貼りたいんですが、どの部分見えれば良いですか？
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No.37 匿名
/tpGB5VtT7
14/07/07 09:33:57
>>36
明細出たら具体的に答えられる人もたくさんいると思うので、まずは明細待ちましょ。
返信
No.36 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/06 10:48:19
詳しくありがとうございます！
そしたら、とりあえずは明細が出てみないとなんとも分からないですね(>_<)
明細が出た後、またわからない所があったらまた教えて頂きたいです(>_<)
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No.35 匿名
yadx65HnjJ
14/07/06 07:46:59
>>33
>>22、>>34の説明でよくわかるかと思います。
実費負担（部屋代、食事代、分娩介助料、新生児保育料など）＋保険診療（帝王切開手術費用、麻酔、投薬などで３割負担）＝支払う金額になります。
主さんの場合はその合計は５７万だと言ういことです。
高額療養になるのはあくまでも保険診療（３割負担）の分だけなので、
その費用が、申請すれば一般なら８０１００円になりますよ、と言う制度です。
なので出産一時金以外にいくら支払ったかなどは関係ないです。
例えば実費負担分が５０万、保険診療分が１０万なら、差額約２万が戻ります。
まずは明細で保険診療分がいくらになるのか確認してみたら良いと思います。
返信
No.34 匿名
NcyvlGPuvO
14/07/06 07:20:53
http://m.allabout.co.jp/gm/gc/439617/?uid=NULLGWDOCOMO&guid=ON
帝王切開について書いてあるよ。
私も一人目の帝王切開の時に、総額×３割負担だと勘違いしてました。
総額ではなく、あくまでも保険対象の金額×３割。
他は通常分娩の妊婦と同じように、保険適用外で実費負担になる。
お産費用は産院によって全く違いますよね。
私の病院は、普通分娩60万。帝王切開65万とパンフレットに書いてあります。
65万は保険適用されて65万のはずです。帝王切開は入院日数も長い分、金額も高くなる。
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No.33 主 匿名
FVfFLa4w5C
14/07/06 06:41:33
>>32
ありがとうございます。
となると、手術、麻酔、投薬の部分で自費の部分が限度額を超えると出るんですかね？
難しいです…(*_*)
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No.32 匿名
DUu60FmsV2
14/07/05 22:28:02
新生児管理料や食事代、病衣代は保険が効かないので満額負担です。保険が効くのは手術費用、麻酔費用、投薬費用とありました。
分娩介助料は自費扱いですので診療明細書を見たら分かるかも知れませんね。
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