出産時に母が失血死 へのコメント（No.63）

出産時の腹部圧迫


＞出産時、助産師さんや先生が「お腹を強く押す行為」はどれくらい普通の行為なのでしょうか？
＞時間がかかりすぎている場合や緊急を要していない場合でも
押されることがあるのでしょうか？

いわゆる「クリステレル」圧出法といい、
子宮のてっぺん（底部）を心臓マッサージの要領で
圧迫し、赤ちゃんを押し出す方法です。
確かに赤ちゃんの心音が下がって
お産を急ぐとき行うことがありますね。

でも、それには条件があって
１。帝王切開では間に合わない、と思われるほど
　緊急を要するときに
２。赤ちゃんの先進部（一番先に降りて来ている場所）が
　「頭」であると確信できている場合であって
３。それ以外に方法がない、と判断されること
・・・の３つがそろったとき初めて行ってよい方法です。

つまり、赤ちゃんが逆子だったら
クリステレル法は行わないのが鉄則ですから

＞赤ちゃんの頭蓋骨が骨折してしまい死産になったケースがあった

・・・のは、あり得ないと思います。
逆子のお産でクリステレル法を行ったのであれば
非常に危険で、行ってはいけない行為ですね。
クリステレル法は子宮破裂を起こす可能性もあり、
よほどの状況でなければしない、と思います。
ですが、お産において「よほどの状況」は
２５０回に１回くらいは起きていると言われていますので
お産が多い施設だと一年に数回は
「せざるを得ない」状況になっていると思いますよ。