限度額適用認定証について。

匿名

匿名

n/NiQMLSnu

13/01/02 14:50:39

今週、帝王切開で出産します。

病院で費用を聞いたところ、
出産一時金の42万プラス10万~15万と
言われたのですが、
色々調べてみると、
『限度額適用認定証』を発行すると
窓口での支払いが抑えられることを
知りました。

病院で聞いた金額と、また変わってくるかと思うのですが、
↑の場合、だいたいいくらぐらい
支払いに必要でしょうか?

詳しいかた、よろしくお願いします。

コメント

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  • No.27 匿名

    8x4391HS8k

    13/07/22 15:21:46

    >>26保険-負担額の項目は86,536になってます。

  • No.26 匿名

    RGd6jSoC+0

    13/07/18 22:30:09

    >>25
    保険適用って項目ないの?

  • No.25 匿名

    8x4391HS8k

    13/07/17 21:00:41

    >>23明細はもらいました。
    明細見て限度額認定証が適用されてるとわかる項目はありますか?

  • No.24 匿名

    RGd6jSoC+0

    13/07/17 18:00:06

    >>23
    明細貰ってないの?
    毎回金額が同じとは限らないし、明細見たら解決すると思うけど?

  • No.23 匿名

    8x4391HS8k

    13/07/17 14:44:51

    すみません。わかる方教えてください。
    帝王切開で出産、入院しました。
    会計が39万弱でした。限度額認定証は受け付けに出しましたが、前回より金額が高い気がするのですが。
    80100+(総医療費-267000円)×1%の意味がよくわからず、簡単に教えて頂きたいです。

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  • No.22 匿名

    xypT57TbCc

    13/01/12 08:53:25

    >>19
    限度額認定証を出して39万?
    国保なら申請したら3万円還ってきます。
    限度額認定証を出してないなら高額医療の申請したら更に還ってきます。

  • No.21 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/12 00:42:01

    >>20
    申請してみます( ´ ▽ ` )ノありがと!

    支払い、退院までわからないから
    不安になりますよね(^_^;)
    だけど、無事に退院できれば
    何よりです!

  • No.20 9

    RuRhgY2K8J

    13/01/11 09:54:30

    >>19
    39万だったんですか!予算内で羨ましいです。
    私も緊急帝王切開になり、今はただ退院を待つのみ…。緊急だし輸血もしたから高くなりそう…

    ちなみに差額は加入している保険組合に申請すれば大丈夫だと思います。国保なら国保です。

  • No.19 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/11 09:30:30

    総額39万で、支払い額ゼロでした!
    ホッとしました(^_^;)
    ちなみに、出産一時金42万との差額は
    国保に申請すれば、
    支給されるのでしょうか??

  • No.18 匿名

    Gn82hDeC3o

    13/01/04 23:14:08

    >>17

    はい、そういうことです。

    お金が絡むことは、自分でしっかり調べないと、ですよね。


    私は帝王切開の経験がないので未知の世界ですが、皆さん頑張ってくださいね。早く可愛い赤ちゃんに出逢えますように…

  • No.17 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/04 01:30:24

    >>15
    詳しくありがとうございます( ´ ▽ ` )ノ

    高額医療~の申請をして後日返還されるか、限度額適用~の申請をして支払い時に払わなくて済むか…の違いでOKですか?

    まー、日本は知らないと損することが
    多いですよね…。学校では教えてくれないし(^_^;)

  • No.16 匿名

    Gn82hDeC3o

    13/01/04 00:34:01

    >>10

    ついでに勝手に補足させていただきます。
    『医療費が267000円を…』のくだりの医療費とは総医療費(10割)のことで、窓口負担の医療費(3割)のことではありません。
    ※総医療費が100万の場合でもプラス7000円程です。

  • No.15 匿名

    Gn82hDeC3o

    13/01/04 00:18:50

    >>11

    ちなみに、認定証があっても『得』はしません。

    高額療養費の申請、ってわかりますか?

    通常、医療機関での窓口負担は3割ですが、その3割部分の金額が80100円(限度額)を超えると医療費の払い戻しの申請ができます。(確定申告等の医療費控除の申請とは別で、加入している健康保険に対する申請です)

    ですが、認定証があれば窓口負担がその限度額までとなり、窓口で支払う医療費が少なくて済むのです。(3割支払って還付申請するのと結果的には同じことです)

    医療行為は万人に平等に施さなければならず、差別もサービスも出来ないので『得』にはならないのですが、残念ながら知らずに『損』することはあります。
    還付申請するなら認定証がなくても大丈夫です。支払いの段階で余分な負担をしたくないのであれば申請してくださいね。

  • No.14 9

    RuRhgY2K8J

    13/01/03 15:52:23

    >>10
    すごくわかりやすい説明ありがとうございました!
    いまいちわからなかったので、とても参考になりましたm(__)m

  • No.13 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/03 14:27:23

    >>12
    そうなんですね( ´ ▽ ` )ノ
    私は病院入りました!ドキドキ…。
    お互い元気な可愛い赤ちゃん、
    楽しみですね!

    頑張りましょう( ´ ▽ ` )ノ

  • No.12 10です!

    paNYGb1h4g

    13/01/03 14:04:46

    >>11
    私も明日から入院です!
    詳しく調べたり、病院や役所で色々聞いて費用の部分理解は出来てますが実際退院の際幾ら払うのかは未知なので参考までに(*^_^*)
    怖いけど、お互い出産頑張って元気な子供産みましょう!!

  • No.11 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/03 04:11:50

    >>10
    9さんと同じことを思ってたので、
    大変わかりやすいです( ´ ▽ ` )ノ

    他の方たちも、
    ありがとうございます!

    限度額適用認定証、
    あったほうが得ですね!ちなみに、
    今日から入院です(´・_・`)
    怖いけど頑張ります…!!

  • No.10 えっと

    paNYGb1h4g

    13/01/03 03:37:18

    >>9
    限度額認定証を申請しておけば、帝王切開の場合の分娩料が一般家庭で80100円(医療費が267000円を超えた場合は、超えた分の1%加算)になります。
    入院費用(部屋代及び個室料や食事代)、保険適用外の妊娠に関する事、新生児に関する費は通常分娩と同じだけ、または入院が長引けばそれ以上掛かります。
    ので、出産一時金で医療費として80100円(+加算分)と上記の費用を支払う形になります。
    病院によって分娩料・入院費用が異なるので帝王切開での分娩料を例え80100円で抑えられたとしても、他が残りの34万で足りなければ足りない分は自費になります。
    34万もかからなければ、残りは戻って来ます。
    たぶんこんな感じです!
    通常分娩でも病院によって金額が異なるのでその部分の差だと思います。

  • No.9

    RuRhgY2K8J

    13/01/02 22:07:26

    帝王切開=限度額認定証使って最高8万だけで済むわけじゃないよね?


    人によって一時金でプラスになった人と、マイナスになって何万も払った人がいるのは何で?
    出産費用トピでは、帝王切開で一時金+10万とかあったけど。

  • No.8 えっと

    paNYGb1h4g

    13/01/02 21:49:43

    帝王切開は保険適応で医療行為扱いになるので、帝王切開での分娩費用自体は普通に病院掛かった時みたいに三割負担程度になります。
    その三割負担が、おそらく10万~15万になるということですので、その部分に限度額認定証が利用出来、家庭により収入次第で金額は変わりますが、大体一般家庭で八万いくらかの支払いのみになります。
    そして、出産入院中の保険適応しない部分の支払いが出産一時金からの支払いとなります。その部分は42万かからなければ、残りは戻って来ます。
    経験者ではありませんが、再来週同じく予定帝王切開です。
    病院でそのように説明され、限度額認定証を準備しておくよう言われました。
    参考までに(*^^*)

  • No.7 匿名

    n/NiQMLSnu

    13/01/02 18:00:05

    皆さん、ありがとう!

    そういえば病院で、『分娩代が42万です』と言われたんですが、、
    限度額適用って、その分娩代に適用されるんですか?

    …うまく説明できず、すみません💦

  • No.6 匿名

    7kgD22hfjP

    13/01/02 17:01:40

    限度額認定証での支払い限度額は、所得により3パターンあり、最低額が34680円~最高額が80000円(真ん中の金額は確か5万程)
    のどれかで収まります。

    限度額認定証が使えるのは、医療のみ。

    部屋代・リネン代・その他食事等は別途かかります。

  • No.5 匿名

    YORICvdV2+

    13/01/02 16:44:59

    >>4
    あ、ごめん。
    まだ入院してないんだね。
    休み終わったらすぐ書類用意すれば間に合うね。

  • No.4 匿名

    YORICvdV2+

    13/01/02 16:43:35

    申請場所も加入の保険によって違うよ。
    今お正月だから今から申請しても間に合う?
    間に合わなければ一旦払って後から返ってくるけど。

  • No.3 匿名

    vT5PWlYOUp

    13/01/02 16:40:50

    個室とかの差額は対象じゃなかったはず。

  • No.2 匿名

    sl2/kYRcTe

    13/01/02 15:08:47

    所得に応じて3段階に分けられて、それで金額が決まるって言われた。
    あと、税金に未納があったら申請できない。

  • No.1 匿名

    VWHGsZ6jPX

    13/01/02 14:52:22

    確か8万以上足が出た場合は払わなくてよかったはず…
    だから認定証があれば8万の窓口負担で済みます。

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