境界性パーソナリティ障害 へのコメント（No.1）

ボーダーラインパーソナリティ症患者は自分が見捨てられたり，無視されたりしたと感じると，強い恐れや怒りを感じる。例えば，自分にとって重要な人が約束に数分遅れたり，約束をキャンセルしたりするとパニック状態に陥ったり，激怒したりすることがある。患者はこのように見捨てられるのは自分が悪いからだと考える。見捨てられることを恐れるのは一部には1人になりたくないためである。

このような患者は，他者に対する見方を急激かつ劇的に変える傾向がある。対人関係の早期には，患者は面倒をみてくれる人や恋人になる可能性のある人を理想化し，多くの時間を一緒に過ごし，あらゆるものを共有するよう求める。突然，患者は相手が十分に気づかってくれないと感じ，幻滅する；そして相手をけなしたり，相手に怒ったりすることがある。この理想化から幻滅への移行は白か黒かという思考法（善と悪の分裂，分極化）を反映している。

ボーダーラインパーソナリティ症患者は他者に共感し，思いやりをもつことができるが，それは必要な場合には相手が必ずそばにいると感じる場合に限られる。

本疾患の患者は自分の怒りをコントロールすることに困難があり，不適切で強い怒りを生じることが多い。彼らは自分の怒りを痛烈な皮肉，嫌味，または怒りのこもった長広舌で表現することがあり，無視または見捨てられたことについて面倒をみてくれる人や恋人に対して行うことが多い。そのような怒りの爆発の後，患者はしばしば羞恥心と罪悪感を抱き，自分が悪い人間であるという感じ方を強める。