だけどもフォローアップミルクは50℃のお湯でって書いてあるんだけどいいのかな？

調乳指導があって、70℃以上のお湯で作るように指導受けたし、それより低いと雑菌が繁殖しやすくなるから低い温度のお湯では絶対に作らないこと、作り置きをしないこと、飲み残しのとりおきはしないことなんかは教わったよ。

>>25
昔、美味しんぼで乳幼児には蜂蜜を与えるといいって描いてあったらしい。そういうのを鵜吞みにする人もいるんだろうな。

熱いお湯を使う意味がわからなかったんだね。それが常識でも誰かが教えないとわからないことってたくさんあるかも。
蜂蜜を1歳まであげたらだめなことを知らない人もいそうだよ。

>>20
結局、熱湯＋湯冷しが1番早く飲み頃ミルク完成だよね。

>>20
私も！
ポットで70度設定がないやつだったから、常に熱湯だった。
今のは70度設定があって、ミルク作る人には便利だよね。

>>20
私も笑 雑だから、ケトルから哺乳瓶に入れるんだけど、たまに手にかかって大変だった笑
溶かす時、哺乳瓶あっちっちなんですよね～

７０度どころか熱湯でとかしてたわ笑

>>5
1人目は三年前に個人産院で出産したけど、そういった指導はなかった。
2人目は3ヶ月前に大学病院で出産したけど、
ここもそういった指導はなかったよ。
ミルク=熱湯って頭があったからぬるま湯は使わなかったけど、確かにぬるま湯から作れば直ぐに飲ませてあげれるから、使う人がいてもおかしくないと思うな。

>>17
>日本のは大丈夫だと思う
こんなコメント残すべきでないと思うけど
しかも自分はちゃっかり熱湯で作ってるのがたち悪い

>>9
もちろんぬるま湯で作っていいとは思わないし、きちんとすべきだけどね
自分も沸かしたお湯で作って冷ましてから飲ませてたよ

>>5
そんなことは聞かなかったなぁ。

産院で70度以上で作ってねとは言われたけど何でかは聞いてなかったな
溶けないからかなと思ってたわ

3人とも混合で育てたけど知らなかった。
でも必ず熱湯で溶かしてから調乳？してたわ。
出かけた先で熱湯多めにしちゃって冬だったから雪の中にズボッと入れて急速冷却したこともあったけど(笑)
面倒でもそれが当たり前だと思ってたから他の方法とか考えたことなかった。

日本で過去2例ってほぼ無いって事だよね。まあでも気をつけるに越したことないね。

これ見て思い出した。数年前、ファミリーサポートの面接で会った人（元保育士らしい）が、まだうちの子が赤ちゃんだったから預けるときは粉ミルクとそれを溶かす用のお湯を持ってこいって言いだしてびっくりしたんだよね。
お湯をいくら魔法瓶で持って行っても時間が経てばまあまあ冷めるじゃん。産院でも粉ミルクは熱湯で作って適温に冷ましてって調乳指導の時言われたのに、、、って思ったけど、なんか我の強そうな人だったからその場は言い返さずに帰った。その人は何となく雰囲気もよくないし、預けられるのが迷惑って感じだったから断ったんだけど、元保育士でも知識無い人っているんだなって思った。

>>6
日本のミルクからもサカザキ菌が見つかってるからww

くそ面倒だけど、熱湯と水を持ち歩いてたわ。

>>6
>日本のは大丈夫だと思う

こういう親が後々後悔するんだろうなあと思う

粉ミルクを使ったことがない私でさえサカザキ菌のことは知ってる。
最近の産院はミルクの作り方を習わないの？

粉ミルクは定期的に「ぬるま湯で作ったら赤ちゃん死ぬケースあるよ」って話題になるよね

日本のは大丈夫だと思う

私、完母だったけどそういうことに関係なく産院で全員が受ける調乳指導があったから知ってたけど、日本で教わらないとこもあるの？

丁度いい温度ですぐ作れるやつあって使ってたけど危ないのね。

粉ミルク使わなかったから知らなかった

→つづく②

―――お湯の温度以外にも、育児用粉乳を作る際に気を付けた方が良いことはありますか。

　先程も述べたように、育児用粉乳で赤ちゃんに授乳する場合、無菌的ではないと認識しておくことが非常に重要となります。授乳の際に細菌が混入している可能性として、ほぼ見られることはありませんが、（1）原材料に細菌が付着していた、（2）育児用粉乳の製造過程で細菌が混入した、（3）授乳前の調乳器具（哺乳瓶などの）の細菌の付着の3点が考えられます。（1）（2）においては、

1. 販売元が指示している方法（温度）で調乳する
2. 開封、未開封にかかわらず、できるだけ早く製品を使用し、期限の過ぎた粉乳は使用しない。
3. 保管方法は紙で放送されているものよりも、ビニール製または、プラスチック、缶などの細菌の侵入しにくいもので保管する。
4. 指示されている方法で調乳した場合でも、2時間以上経過したミルクは破棄する

以上の4つの点に注意する必要があります。

　また、（3）の調乳器具に関しては、授乳直後にしっかりと洗浄、消毒を怠らないことが重要となります。

　さらに、外出をする際には、缶から小分けした粉乳を持ち歩く場合も想定できますが、小分けをした容器などは消毒、殺菌し忘れている場合も想定され、個包装になったタブレットタイプの粉乳を持参することも、感染を予防する方法の一つです。

―――今回のニュースを受け、育児用粉乳の使用に不安を感じた方も少なくないようです。そうした保護者に向けてメッセージがあればお願いします。

　先程お話ししたように、調乳をするという行為は感染症と隣り合わせという事実は否めません。しかし、重篤化しやすいサカザキ菌が原因で死亡した例は、わが国では過去に2例の報告のみであり、多くの赤ちゃんが育児用粉乳で育児をされていることを考えると、サカザキ菌やサルモネラ菌の感染を過度におびえる必要はありません。

　ただし、調整乳で育児を行っていく場合、赤ちゃんは学童の子どもや成人と比較し、腸管免疫を含めた免疫力が未熟であるため、感染を予防するため、ご家族の手間や負担は十分理解できますが、販売元の指示する調整方法で調乳し、感染のリスクを減らすことが大切です。

参考文献
（1）育児用調製粉乳中のEnterobacter sakazakiiに関するQ&A（厚生労働省）
（2）平成21年度食品安全確保総合調査「食品により媒介される感染症等に関する文献調査報告書」（社団法人　畜産技術協会）
（3）細菌増殖と温度管理について（株式会社　東邦微生物病研究所）
（4）粉ミルク（乳児用調製粉乳）を70℃以上のお湯で溶かすワケを知っていますか？（横浜市）

たけつな小児科クリニック（奈良県生駒市）、竹綱 庸仁（たけつな のぶひと）院長
平成21年に小児科専門医を取得。平成29年にたけつな小児科クリニックを開院。院内での血液検査をはじめ、脳波検査、レントゲン検査、軽症の救急患者様の治療ができるように体制を整えている。

―――育児用粉乳はなぜ70℃以上のお湯で作る必要があるのでしょうか。ぬるま湯ではだめな理由をお伝えいただければと思います。

　まず、育児用調乳が無菌ではないという点を認識しておくことが大切です。関西にお住まいの方では比較的経験のある方も多いと思いますが、スーパーなどで買ってきたお好み焼き粉や小麦粉など、開封しなかった場合でも、時間経過とともに、虫がわいたり、変色したりした経験をお持ちだと思います。この現象は、製造の際にほぼ無菌的な操作がなされているとは思いますが、微量でも細菌などが混入する可能性があることを示唆しています。それと同様に育児用粉乳も製造過程で細菌の混入が否定できないため、腸管免疫が未熟な新生児、乳児がミルクを摂取する際には、混入した細菌を死滅させる必要があります。

　細菌は発育至適温度により、低温細菌（至適温度12～18℃）、中温細菌（30～38℃）、高温細菌（55～65℃）、耐熱細菌（一部95℃）に分類され、育児用粉乳に混入しやすい菌は低温細菌であるサルモネラ菌は約55℃、サカザキ菌は約45℃で殺菌が可能であるため、調乳には70℃以上のお湯を使用することで、ミルクに細菌が混入している場合でも、赤ちゃんが細菌に感染するリスクを低下させることができます。

―――サカザキ菌、サルモネラ菌はどのような菌で、赤ちゃんにどのような症状を引き起こすのでしょうか。症例、感染後の後遺症などがあれば教えてください。

　まず、サルモネラ菌はヒト・動物の腸管内に生息し、感染が成立すると下痢、嘔吐、発熱などの胃腸炎症状が出現します。サルモネラ菌に感染した際に嘔吐、下痢を繰り返すことで、哺乳や水分摂取が低下することで脱水に陥り、重篤化した際には腎不全などを引き起こす可能性もあります。

　一方、サカザキ菌は動物のみならず、野菜類などからも検出されることがあります。サカザキ菌はサルモネラ菌よりも重症化率が高く、腸管への影響として壊死（えし）性腸炎、また、ダメージを受けた腸管から細菌が血液へ侵入し、敗血症を引き起こします。また、サカザキ菌は神経との相性がよく、髄膜炎を引き起こすこともあり、致死率は20～50％と報告されています。

→つづく②