- ニュース全般
- 匿名
- 12/11/14 10:06:41
「虫歯」削らずに治せる 初期段階の診断基準普及へ
産経新聞 11月14日(水)9時46分配信
虫歯というと、削って治すイメージが一般的。だが、初期の虫歯なら口内環境を整えれば歯の再石灰化が進み、削らずに治すことが可能だ。日本の診断基準では、穴が開いてからが虫歯とされるが、海外では初期段階の虫歯を診断できる基準「ＩＣＤＡＳ」（アイシーダス、Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｒｉｅｓ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍ＝国際的う蝕（しょく）探知評価システム）」の普及が進み、日本でも導入の動きが広がっている。（油原聡子）
◆穴が開く前に
虫歯は、歯の表面に付いた歯垢（しこう）（プラーク）内の虫歯菌が作る酸が溶け出し、歯の表面のエナメル質に含まれるミネラル分（リン酸やカルシウムなど）が溶け出す「脱灰（だっかい）」によって起こる。通常は、脱灰が起こっても唾液の成分にはミネラル分が含まれているため、再石灰化される。
しかし、糖分の取り過ぎなどで脱灰と再石灰化のバランスが崩れると、虫歯になる。初期の虫歯は、この脱灰が起こっている状態。歯の成分が溶け出しているため、白く濁ったシミのようになる。
東京医科歯科大学の田上順次教授は「初期虫歯の状態なら適切なケアと治療で再石灰化が可能。穴が開いてからでは削る治療しかできない。治療した部分がまた虫歯になるケースも多く、穴が開く前に治療することが重要だ」と話す。
再石灰化にはまず、食事後の歯磨きで口の中の環境を整えるといいという。虫歯菌は砂糖などの糖分で増えて酸を生み出すため、しっかりと歯磨きをするといい。
「寝ている間は唾液が出ないため、再石灰化が行われない。夜寝る前の歯磨きはしっかりと行ってほしい」（田上教授）
唾液を出すことも効果的だ。食事のときによくかんだり、再石灰化を促すミネラル成分「ＣＰＰ－ＡＣＰ」の入ったシュガーレスガムを食べたりして唾液の質を高めるのもいい。
◆世界基準でも
初期虫歯から治療を始めようという動きは、世界的に始まっている。近年は虫歯予防に有効なフッ素入りの歯磨き粉などが普及。虫歯になるスピードが遅くなり、穴が開く前の、脱灰が始まった「初期虫歯」の段階で発見することが可能になった。
初期虫歯の治療に利用されているのが、世界の研究者がつくった虫歯の新しい診断基準「ＩＣＤＡＳ」。これまでは世界的な虫歯の統一基準がなかった。２００２年から研究が始まり、０５年に完成した。
基準はコード０～６の７段階。歯の見た目の状態で虫歯の進行度を区分しているのが特徴で、「健全な歯」はコード０。日本の診断基準では歯に穴が開いてからが虫歯とされるが、ＩＣＤＡＳではエナメル質が変化している「初期虫歯」はコード１、２に区分され、治療の対象だ。
国内でもＩＣＤＡＳのシンポジウムが開かれるなど導入の動きが出ている。日本ヘルスケア歯科学会の杉山精一代表は「これまで、初期虫歯は予防という観点で捉えられていた。ＩＣＤＡＳが導入されれば、患者も初期虫歯を早く自覚できる。穴が開く前でも病変。治療という意識を持つことでケアに力も入り、削る治療に進まないようにできるだろう」と話している。
- 0 いいね
